введение       научных публикаций       продукты       тесты       руководство       qvive online       обратная связь
СТРЕСС-ТЕСТ    ФИТНЕС-ТЕСТ    РИСК ЗДОРОВЬЯ    ЭКГ АНАЛИЗ    PWV АНАЛИЗ    АВТОНОМНЫЙ БАЛАНС

 Контакты    Заказать    Бесплатные Демо

Qvive предлагает вам возможность контролировать эффекты любой стратегии здравоохранения.

    Qvive базирован на компьютерных анализах вариабельности сердечного ритма, ЭКГ.
    Qvive использовать легко во всех сферах медицины.
    Qvive является результатом тридцатилетних углубленных научных исследований.

Qvive состоит в нескольких тестов для анализа состояния здоровья:

    Стресс-Тест  Фитнес-Тест  Риск Здоровья  ЭКГ Анализ  Автономный Баланс




МЕНЮ

 Введение
   Что Такое Анализ ВСР
   Физиологические Основания ВСР

 Почему Необходим Qvive?

 ВСР В Разных Сферах Медицины

 С Чего Начать?
   Qvive Софтвер
   Хардвер Qvive

 Ввод Данных Нового Пациента

 Работа С Хардвером Qvive

 Работа С Софтвером Qvive
   Вводить Новые Данные Пациента
   Ввод Данных
   Открыть Файл

 Центр Результатов
   Обобщение
   Стресс-Тест
   ЭКГ Анализ
   Фитнес-Тест
   Анализ Корреляции
   Риск Для Здоровья
   Скорости Пульсовой Волны
   Автономной Функции
   Детальный Анализ

 Центр Статистики
   Статистический Анализ
   История (Результатов) Пациента

 Обновление Версии Qvive
   Обновление Версии Софтвера
   Обновление Версии Хардвера

 Теоретическое Обоснование

 Заключение






Q V I V E

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ




ВВЕДЕНИЕ


В последние 30 лет изменения в ВСР получили огромное внимание, так как являются предзнаменованием рисков, связанных с большим числом хронических заболеваний, с коэффициентами заболеваемости, с летальностью, со старением. Сегодня большая часть врачей считает ВСР одним из самых надежных показателей неспецифического дефицита адаптации (НДА). Концепция о НДА создана и разработана медицинской командой под руководством Проф. Д-р Светослава Данева, ДМ. Согласно этой концепции, опасные для жизни заболевания предопределены некоторыми неспецифическими изменениями. Эти изменения включают в себя ослабление адаптации организма к неблагоприятным изменениям во внутренней или внешней среде. Увеличенные требования, с которыми сталкивается организм, и пониженная адаптация создают порочный круг, из которого единственным выходом являются смертельные заболевания и смерть. В плане физиологии он базирован на пониженной эффективности отрицательной обратной связи, что играет важную роль в регуляторной деятельности координационного и регуляторного центров основных жизненных процессов. Представленная модель совпадает с общим адаптационным синдромом Селье.
Долгосрочные исследования и наблюдение за большим контингентом здоровых (на практике) рабочих и служащих вывели некоторые важные особенности рабочего процесса, характеризирующиеся неблагоприятными условиями работы и рабочими сменами – увеличение случаев полной и временной нетрудоспособности, повышение степени текучести кадров и нервно-эмоционального напряжения, и ограничение объема повседневной работы. Проведенные психо-физиологические исследования и наблюдения наглядно показали, что нормальный гомеостаз организма, заменен новым гетеростатическим балансом. Это, в свою очередь, создает чрезмерное напряжение и снижает адаптационные резервы. Типичным для гетеростатического баланса является то, что повышается психо-физиологическая „цена” адекватной адаптации к условиям труда. Это приводит к реальным изменениям в широком комплексе функций и биоконстант. Мы обнаружили, что на вегетативной системе это состояние отражается хроническим повышением активности симпатической ее части в новое направление не эффективного „эрготропного” приспособления системы (даже во время полного покоя). Это привело к заключению, что, во время покоя, хронически увеличенный эрготропный статус является биологическим индикатором Клеточной Неодетерминанты.
В последнее время ВСР используется для установления и оценки негативного воздействия широкого спектра типов стресса, как то- загрязнением окружающей среды, проблемами с питанием, психосоциальным дискомфортом и разными поведенческими нарушениями
Также доказано, что ВСР отражает степень развития многих заболеваний (например диабета, гипертонии, тиреотоксикоза, лейкоза, разных видов онкологических заболеваний и т.п.). По этой причине, в последние десятилетия анализ ВСР превратился в один из лучших диагностических инструментов современной медицины. Внедрение этого метода в практику, с экологической и профессиональной точки зрения, требует упрощение сервера. Одной из возможных реализаций этого является предлагаемое здесь компьютеризированное устройство QVIVE.


ЧТО ТАКОЕ АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА (ВСР)?


В последние годы ВСР пользуется большой популярностью в почти всех сферах медицины, включая область профилактики. Один из создателей этого направления проф. Д-р Светослав Данев, доказал, что неблагоприятные изменения в ВСР могут быть предшественником ряда опасных для жизни болезней, в том числе и карциноматоза. Это было установлено по результатам долголетних когортных исследований и мониторингов.
Так как ВСР прямо отражает баланс двух ветвей вегетативной нервной системы – (симпатическая и парасимпатическая (блуждающий нерв), это открытие стало причиной создания новой важной био-константы – так называемое вегетативное равновесие. Оно имеет большое значение не только в профилактике, но и в других сферах медицины.
С математической точки зрения ВСР отражает регулярность сердечной деятельности – повышенная регулярность соответствует пониженной ВСР, и наоборот. Вариабельость сердечного ритма- производная от разницы во временных интервалах между двумя последовательными сердечными ударами. Эти интервалы называются кардиоинтервалами (R – R интервалы), измеряеются в миллисекундах (ms) и получаются от сигнала ЭКГ, как продемонстрировано на нижней фигуре.



ЭКГ – электрокоардиограма, комплекс QRS соответствует сердцебиению, а R-R 1 и R-R 2 - кардиоинтервалы.
Повышенная симпатическая деятельность приводит к понижению ВСР, и наоборот – повышенная парасимпатическая деятельность повышает ВСР.
ВСР дает возможность математически определять следующие параметры:
• временные параметры – кратковремменые и долговременные стадартные отклонения кардиоинтервалов, гистограмма, диаграмма рассеяния, и т.п.
• частотные параметры – общая спектральная мощность, ее процентное распределение в разных спектральных диапазонах, (длинные/короткие спектральные волны, корреляция, и т.п. )
• параметры, базирующиеся на спектральных совпадениях (амплитуда) – спектральные совпадения ВСР и плетизмографического спектра. Совпадение предоставляют информацию о психосоматической способности адаптироваться к стрессу. Число появившихся совпадений пропорционально адаптации.
• ЭКГ- параметры – множество ЭКГ реакций, которые могут быть потенциальными вентрикулярными или суправентрикулярными экстрасистолами (ускоренное сердцебиение), некоторые патологические отклонения комплекса QRS (комплекс QRS соответствует частоте сердцебиения), Т-зубцы, и т.д.
Между ВСР-параметрами и другими основными клиническими и параклиническими исследованиями обнаружена статистически важная взаимосвязь. Этим было доказано существование важной связи между результатами, полученными от QVIVE, и некоторыми клиническими, лабораторными, физиологическими и психологическими исследованиями. Однако QVIVE является более информативным , легче применяется и используется в практике.
Доказано, что люди с высокой степенью риска для здоровья ,согласно QVIVE, более склонны к развитию разных патологических процессов.
ВСР не дает точный диагноз, а отражает неспецифический начальный риск для здоровья в процентах (до развития заболевания), так как ВСР показывает количественные/численные уровни стресса и физического состояния, оба являющиеся важными факторами риска. Хронически повышенные степени риска для здоровья (для периода свыше нескольких месяцев) могут привести к развитию серьозных заболеваний. Много научно-исследовательских разработок и докладов было опубликовано на тему надежности приложения ВСР в разных сферах медицины – далее описано в главе „ВСР В РАЗНыХ ОБЛАСТЯХ МЕДИЦИНы”.


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ВСР


Физиологическое основание ВСР – варьирование мозговой активности в сердечно-сосудистых центрах. Обычно эти варьирования результат колебания кровяного давления ; дыхания ; терморегуляции и циркадного биоритма. Все эти факторы могут повлиять на величину кардиоинтервалов (R-R инервалов). Их вариабельность является объектом математического определения степени ВСР.
Различие между длинами кардиоинтервалов (выраженное временными единицами, как например ms) и различие в спектральной мощности (выраженное единицами частоты, как например Hz) оказывают влияние на повышение или понижение ВСР.Следовательно существуют два типа показателей ВСР – временной показатель и показатель частоты, обьясненные подробно в Стресс-Тесте , в разделе Обобщение.



ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМ QVIVE?


Тесты, включенные в QVIVE, легко применяются при массовых медицинских осмотрах. Они могут быть использованы также для регулярного медицинского контроля и для оценки эффективности разных методов лечения, направленных на общее и специфическое улучшение состояние здоровья. В следствие этого, они могут быть использованы для предупреждения высокого профессионального коэффициента заболеваемости в разных группах рабочих и служащих.
QVIVE приспособлен к специфическим условиям всех областей медицины (клинической и лабораторной), спорта, питания и психологии.
QVIVE предлагает быструю и надёжную оценку основных факторов риска для здровья, как например, хронический вегетативный дисбаланс, патологические нарушения сердечной деятельности, степени аккумулированного стресса и пониженная степень физической активности.
QVIVE делает оценку баланса между активностью симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы.
QVIVE достоверно обнаруживает вентрикулярную и суправентрикулярную экстрасистолию.
QVIVE определяет уровень аккумулированного физического и психического стресса. Эти два типа стресса используются для определения общего уровня стресса организма.
QVIVE делает оценку физической подготовки индивидов.
QVIVE подсчитывает вероятный риск для здоровья в процентах, эти вычисления основаны на результатaх, описанных выше.
QVIVE заранее предупреждает об „опасных” моментах для здоровья. Это дает возможность предотвратить их последствия.
QVIVE защищен заявкой на патент N 45417 /14.04.1995 (Институт изобретений и инноваций - Болгария).



ВСР В РАЗНыХ СФЕРАХ МЕДИЦИНы


a) Кардиология и сердечно-сосудистые заболевания
ВСР может служить прогностическим признаком в постинфарктном периоде. ВСР находится в тесной взаимосвязи с риском внезапной смерти и с аритмическими осложнениями(4). Пониженную активность блуждающего нерва имеют пациенты с заболеванием коронарных артерии и с эссенциальной гипертензией. После пересадки сердца отторжение аллотрансплантата может быть прогнозировано.

b) Неврология
ВСР автономно отражает дисфункцию ЦНС у пациентов с паркинсонизмом, с дегенерацией сетчатки, с Синдромом Шая-Дрейджера, с множественным склерозом, с хроническим алкоголизмом, с Синдромом Гиллана-Барра, с квадриплегией, и т.п..

c) Сахарный диабет
Диабетическая кардиомиопатия значительно понижает ВСР. Так как это понижение часто предшествует клиническим симптомам, ВСР может служить для раннего прогнозирования диабетических осложнений (5), особенно у детей.

d) Гломерулонефрит с почечной недостаточностью
Понижение тонуса блуждающего нерва встречается у пациентов с почечной недостаточностью и обнаруживается именно понижением спектральной мощности коротких волн.

e) Фармакологическое влияние
Блокаторы кальциевых каналов (например дилтиазем ), бета-блокаторы (например атенолол), транквилизаторы, миорелаксанты, скополамин (вагомиметический), и т.п. увеличивают не только временные, но и частотные показатели ВСР. Атропин, наоборот, понижает вагусную активность (2). Интересно отметить, что нифедипин (блокатор Ca-каналов) не имеет никакого эффекта на ВСР.

f) Токсикология
Анализ ВСР может выявить серьезность вреда, причиненного нейротоксическими веществами окружающей среде - органическими растворителями, пестицидами, нитратами, фосфорорганическими соединениями, свинцами и т.п.

g) Профессиональный стресс
Работа с вибрирующими инструментами, неподходящий режим работы и отдыха, различные виды пыли, эргономические неудобства, перегрузка, неблагоприятный психологический микроклимат и т.п. могут снизить ВСР. QVIVE используется для их количественной оценки и контроля (3).

h) Медицинская экология
экологическую опасность надо оценивать не только по степени экологичности окиси азота, но и по воздействию, которое они имеют на общее функциональное состояние населения, живущего в экологически загрязнённых районах. Это можно сделать, прежде всего, прослеживая хронически повышенный симпатический тонус измерением ВСР.

i) Спорт
Состояние перетренировки, а также эффект релаксирующих процедур и использование запрещенных медикаментов (допинг) могут быть успешно контролированы через ВСР.

j) Прикладная психология
С помощью многоступенчатого регрессионного анализа обнаружено, что такие явления, как депрессия, синдром выгорания на работе, потребность в социальной поддержке, неконтролируемый локус контроля, плохие семейные или социальные отношения и т.п., повышают спекральную мощность длинных волн и понижают общую спектральную мощность.

k) Нетрадиционное лечение
Оценить Эффект от мануальной терапии, терапий традиционной китайской медицины, ароматерапии, массажа, сауны, аутотренинга, йоги, Метода Да Силва и т.п. гораздо легче, прослеживая их воздействие на общее функциональное состояние, которое отражено в ВСР.

l) Транспорт, армия и космическая медицина
Все эти профессии и деятельность предполагают высокую степень „запасов” здоровья и способностей для адаптации. Доказано, что физические, как и умственные усилия (6), которые необходимы в этих случаях, могут быть точно определены измерением ВСР.

m) Медицинское (личное) страхование
В последнее время в Норвегии и в Японии делают попытки использовать ВСР для прогнозирования общего риска для здоровья (как фактор для условий страхования).
DT-HW1 работает с Windows 95, 97, 98, 2000, и XP. Хардвер работает в режиме „он-лайн” с помощью портов COM1 or COM2.



С ЧЕГО НАЧАТЬ?


QVIVE СОФТВЕР


Это руководство пользователя предназначено и для новых пользователей, которые используют впервые qvive, и для таких пользователей, которые уже пользовались им, но хотят ознакомиться с новыми свойствами версии 5.0 дантетса. Qvive 5.0 разработан для windows 2000/xp и для более поздних версий windows.

Компьютерные требования для инсталляции qviveа 5.0:
Windows 2000/xp, dotnet framework, по крайней мере 100mb свободных на hdd, по крайней мере 256mb ram

Инсталляция qviveа 5.0:
Если вы не инсталлировали до сих пор qvive, вам придется сделать это, перед тем как продолжить дальше.

Включите ваш компьютер
Запустите microsoft windows
Подгрузите диск с qviveом на вашем компьютере
Стартуйте setup.exe с диска
Следуйте за инструкциями в инсталляционной программе
Икона qviveа 5.0 появится на вашем windows экране
Когда в первый раз стартуете qvive 5.0 на вашем компьютере, программа потребует регистрацию. Для этого подключитесь к интернету. Пожалуйста, введите вашу личную информацию в соответствующие поля.


ХАРДВЕР QVIVE


QVIVE использует специальный хардвер. Это электронное устройство, которое превращает ЭКГ сигнал в аналоговую кривую на Вашем компьютере. Можете выбирать между несколькими видами хардвера.

DT-HW1

DT-HW1 (двухканальный) – регистрирует и передает сигналы ЭКГ и плетизмографа в аналоговый вид. Он может передать сигнал к персональному компьютеру в реальное время или может сделать это позже. Опция, при которой сигнал передается позже, использует сохраненные цифровые данные дискретизированных аналоговых сигналов с имеющимися в наличии частотами 100, 250, 400 and 600 Hz. Сила сигнала увеличивается автоматически. Наиболее важные результаты представлены на его дисплее на жидких кристаллах, так как DT-HW1 может обрабатывать сигналы с двух каналов в кардиоинтервалы. В сущности хардвер Qvive – 8-битовый компьютер.




Оптическая дифференциация между компьютером и пациентом отвечает европейским требованиям об уровне безопасности электрических устройств (продукт ЕС). Хардвер Qvive питается одной 9V батареей для DT- эммитера и четырьмя 1.5A батарейками для DT-HW 1.


DT-HW5

DT-HW5 – расширенная версия DT-HW1 с усовершенствованным пользовательским интерфейсом, имеет больше свойств и возможностей, емкость его памяти больше, чем у DT-HW1, и может переносить информацию с хардвера на компьютер с помощью USB и ИК-портов.

Для более подробных инструкций о DT-HW 5, пожалуйста, обратитесь к разделу “РАБОТА С ХАРДВЕРОМ QVIVE”.




DT-HW6

DT-HW6 – облегченная версия, перенос данных от хардвера к персональному компьютеру осуществляется с помощью USB.




ВВОД ДАННыХ НОВОГО ПАЦИЕНТА


ПОДКЛЮЧЕНИЕ ХАРДВЕРА QVIVE К ПЕРСОНАЛЬНОМУ КОМПЬЮТЕРУ


Хардвер QVIVE подключается к персональному компьютеру с помощью соединительного кабеля – по направлению к COM1, COM2, USB or IR портам.

ПОДКЛЮЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОДОВ К ИССЛЕДУЕМОМУ ПАЦИЕНТУ

Хардвер связывается с пациентом с помощью пациентского кабеля.

ВИДЫ ПАЦИЕНТСКИХ КАБЕЛЕЙ


1. Пациентский кабель с электродами для ЭКГ сигналов для многократного использования – с двумя пластинчатыми электродами в конце. Каждый из них состоит из активной части и массы. Элекроды можно подключить к исследуемому пациенту одним из двух способом:



- Электроды могут быть присоединены к внутренним сторонам правой и левой рук, между запястьем и локтем (первый ввод), или к правой руке, между запястьем и локтем, и к левой ноге, между щиколоткой и коленом (второй ввод), что используется в случаях правильного положения сердца, когда QRS комплекс на первом проводнике имеет более нискую амплитуду.

- Электроды должны быть присоединены к передней стороне грудной клетки, точно под двумя грудями - некорректно!!!!(биполярное предсердечное присоединение).

Если полученный сигнал недостаточно силен (обратитесь к разделу ОСНОВНыЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ НАЧАЛА ТЕСТОВОГО РЕЖИМА), контактный гель можно использовать только на метальных пластинках электродов, чтобы не создавалась проводимость между ними.

2. Пациентский кабель с зажимами для стандартных ЭКГ электродов для однократного использования. Кабель заканчивается тремя электродными зажимами. Два из них имеют активную часть, а третий из них – масса. Стандартные электроды подключаются к соответствующим местам тела исследуемого пациента.

- Электроды с активной частью должны быть подключены к обеим рукам; электрод-масса должен быть подключен на расстоянии минимум 10см от активных частей (он может быть подключен также к другой части тела). Электроды должны быть присоединены к внутренним сторонам правой и левой рук (первый ввод), между запястьем и локтем, и к левой ноге, между щиколоткой и коленом (второй ввод), что используется в случаях правильного положения сердца, когда QRS комплекс на первом вводе имеет более низкую амплитуду.

- Электроды должны быть присоединены к передней стороне грудной клетки, точно под двумя грудями-неблагозвучно! (биполярное предсердечное присоединение).

3. Пациентский кабель с зажимами со световым индикатором для получения плетизмографического сигнала. Зажим надо подключить к нижней мягкой части уха или к нижней фаланге указательного пальца. Для получения сигнала с адекватной силой необходимо убедиться в том, что в данной области хорошее локальное давление крови. Для этой цели необходимо предварительное раздвижение или согревание пальца или масаж уха.- мысль не ясна!



ВИДЫ ЗАПИСЕЙ


QVIVE позволяет два вида записей – нормальную и фитнес

- Нормальная – используется для Стресс-теста, ЭКГ анализа и корреляционного анализа

- Фитнес – используется для Фитнес-теста

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ НАЧАЛА ТЕСТОВОГО РЕЖИМА


Когда используются DT-HW1 и DT HW5, сигнал можно получать или по Каналу1 (CH1), который записывает только ЭКГ сигнал, или по Каналу1 и Каналу2 (CH1 и CH2) одновременно. CH1 вместе с CH2 участвует в подсчетах, которые являются частью корреляционного анализа. Получение сигнала только по Каналу2 не рекомендовано.

Потребитель может увидеть какой из каналов передает сигнал со световым индикатором или увидеть отметку на дисплее. При тестовом режиме дисплей показывает числовые значения пульса. Они также показаны на экране компьютера и они должны соответствовать пульсу.

Внимание!
Очень важно обеспечить надежный сигнал, который должен быть сходный с пульсом. Иногда, при глубоком вдохе, один сердечный удар может остаться незарегистрированным, так как расстояние между сердцем и грудной клеткой увеличено, что, в свою очередь, ослабляет силу биосигнала. Софтвер скомпенсирует это, так что оно не будет проблемой. Батареи должны быть заряженными (если они презаряжаются) или должны быть сравнительно новыми и достаточно сильными. Когда включен потенциометр хадвера, батареи контролируются вольтметром.



Связь между положением сердца и амплитудой QRS комплекса при использовании первого, второго и третьего ввода.

Перед тем как подключить электроды, кожу исследуемого пациента надо протереть спиртом и высушить ватой или волокном. Возможно плохое качество сигнала, если электропроводность между кожей и электродами недостаточно хорошая. В таких случаях можно использовать контактный гель в небольших количествах, так, чтобы покрыть металлические части контактной поверхности электродов, но нельзя употреблять его в больших количествах, так как нельзя нарушать прямую проводимость сигнала между ними.

После проведения ФИТНЕС-теста, рекомендуем использовать предсердечный ввод, так как это предохранит пациентский кабель от существенных случайных отклонений.

Иногда может появиться двойной сигнал. Тогда регистрируются два сердечные удара – регистрируется R-гребень и сразу после этого регистрируется Т-волна. Это значит, что электроды поставлены в такой области, где сигнал слишком сильный, и следует изменить их положение. Надо увеличить расстояние между ними или надо их поставить даже ниже грудной клетки.

Когда батарея недостаточно заряжена, световой индикатор не прослеживает пульс, иногда даже пропускает удар сердца. В таком случае надо зарядить батарею или поменять ее другой.

В случае патологических расстройств сердечного ритма невозможно предотвратить плохое качество сигнала. Пульс следует контролировать пальпаторно. Таким образом легко обнаруживаются экстрасистолы. Пульс нерегулярен. Если десяти кардиоинтервалам соответствуют больше одной экстрасистолы, невозможно провести полноценные Фитнес- или Стресс-тесты. В этом случае оценивается только число экстрасистол.

Самое подходящее время для тестов – между 9 и 12 ч утра. Показатели, которые зависят от возраста, тоже надо записать в это время. Двадцать-четыре часовые флуктуации показателей QVIVE возможны из-за двадцати-четырехчасового биологического ритма вегетативного равновесия.

Канал2 (CH2) DT-HW1 и DT-HW5 регистрирует плетизмографический сигнал с уха или с пальца. Этот сигнал используется при корреляционном анализе.



РАБОТА С ХАРДВЕРОМ QVIVE


DT-HW1


Если Вы хотите записать кардиоинтервалы с помощью этого вида хардвера, Вам надо
сделать следующее:

- вставить 4 батареи (1.5V AA) в предназначенный для них контейнер DT-HW1

- закрепить выбранные электроды к предназначенным для них участкам тела, для записи ЭКГ сигнала пациента

- включить DT-HW1, используя кнопку ON/OFF, которая находится сбоку хардвера

- стереть предыдущие записи, нажимая два раза на кнопку CLEAR /СТЕРЕТЬ/

- выбрать активный канал, используя кнопку CHAN

- выбрать предпочитанную область Hz для записи, нажимая на кнопку Hz

- нажать на кнопку START и этим активировать тестовой режим. Дисплей покажет частоту пульса, которая соответствует действительному пульсу пациента. Если на дисплее появится „out of limit”, пожалуйста, обратитесь к разделу ОСНОВНыЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ НАЧАЛА ТЕСТОВОГО РЕЖИМА.

- Если нажмете на кнопку START еще один раз, Вы активируете режим ЗАПИСИ. таким образом, Ваш DT-HW начнет записывать кардиоинтервалы в память хардвера.

- продолжительность записи не должна быть меньше 5 минут, чтобы обеспечить статистическую достоверность.

- Если в третий раз нажмете на кнопку START, автоматически появится основной стресс-результат исследуемого пациента.

- Если в четвертый раз нажмете на кнопку START, процесс записи будет прекращен и файл автоматически запишется в память хардвера.


DT-HW 5


На хардвере 4 основные кнопки:

- OK/START (OK/НАЧАЛО)

- CANCEL (ОТМЕНИТЬ)

- UPPER ARROW (верхняя стрелка)

- DOWN ARROW (нижняя стрелка)

У хардвера 4 основные порта:

- USB/IR – для связи с компьютером

- Power – для заряжения батареи

- ECG – для ввода ЭКГ сигнала

- PL – для ввода плетизмографического сигнала

Если нажмете на кнопку OK/START один раз, Вы войдете на стартовую страницу Хардвера QVIVE. Если нажмете на нее еще раз, появится главная страница, которая показывает дату, час и состояние батареи хардвера.

В главном меню DT-HW5 5 основных рзделов:

І. COLLECT /ВВОД/

ІІ. COLLECTED RECORDS /СОБРАННыЕ ЗАПИСИ/

ІІІ. COLLECTION SETTINGS /НАСТРОЙКИ ДЛЯ ВВОДА ЗАПИСЕЙ/

ІV. SYSTEM SETTINGS /НАСТРОЙКИ СИСТЕМы/

V. ABOUT (О ПРОДУКТЕ)

VІ. SHUT DOWN (ВыКЛЮЧИТЬ)

І. COLLECT /ВВОД/

- Если нажмете на ОК – Вы начнете вводить ЭКГ/плетизмографический сигнал, в зависимости от использованного порта и от цели исследования. Во время процесса, на экране показываются НАСТРОЙКИ ЗАПИСИ – вид сигнала, частота, продолжительность теста и вид теста - например, ЭКГ, 400Hz, 8 min, Normal test

- Если нажмете еще раз на кнопку ОК – начинается запись сигнала. Время, прошедшее с начала теста, указано в верхнем левом углу экрана.

- Если нажмете на кнопку в третий раз – Вы можете сохранить запись – впишите имя пациента, его возраст и пол и нажмите на ОК еще раз для выхода.

ІІ. COLLECTED RECORDS /СОБРАННыЕ ЗАПИСИ/

Нажатие на кнопку ОК отправляет Вас к следующим подстраницам:

1. Memory Status (Состояние памяти) – указывает число файлов, сохраненных в хардвере и свободное пространство в процентах.

2. Display Records (Отображеие Записей) – здесь можете увидеть номер файла, имя, возраст и пол пациента, частоту в Hz, вид записанного сигнала (ЭКГ/плетизмографический), вид теста (Нормальный/Фитнес), дату и время записи.

Показывает результаты теста пациента

Exit (Выход)

(Move along all available records) Просмотрите все существующие записи

3. Delete Record (Стереть Запись) – если Вы нажмете на ОК один раз, на экране появляются номер файла и данные пациента для просмотра. При повторном нажатии ОК, выбранный файл стирается.

4. Delete All Records (Стереть Все Записи) – Когда нажмете на ОК, устройство просит Вас о подтверждении для уничтожения файлов. Повторное нажатие на ОК,стирает все файлы, записанные в памяти DT-HW5.

ІІІ. COLLECTION SETTINGS /НАСТРОЙКИ ДЛЯ ВВОДА ЗАПИСЕЙ/

Если нажмете на кнопку ОК и выбирите COLLECTION SETTINGS, появляются следующие меню:

1. Channels (Каналы) – выберите активный канал - ЭКГ/плетизмографический – с помощью нижней и верхней стрелок. Для подтверждения нажмите ОК.

2. Frequency (Частота) – выберите частоту сигнала – возможны 100, 200, 400 и 800 Hz. Для подтверждения нажмите ОК.

3. Time continuance (Временная продолжительность) - выберите продолжительность теста – 2, 5, 8, 10 минут или 1 час.

4. Collection type (Вид ввода данных) - выберите вид теста – Нормальный или Фитнес

5. ECG amplitude (ЭКГ амплитуда) – возможные варианты: x1, x1,5, x2 и x3

6. PL amplitude (амплитуда плетисмографа) - возможные варианты: x1, x1,5, x2 и x3


ІV. SYSTEM SETTINGS /НАСТРОЙКИ СИСТЕМы/

На странице SYSTEM SETTINGS предлагаются следующие опции:

1. Auto Power Off Time (Время самовыключения) - Вы можете выбирать через какой период времени будет автоматически выключаться хардвер

§ 1 min

§ 5 min

§ 10 min

§ Disable Auto off (Деактивировать самовыключение) – Вы можете выключить эту функцию

2. Back Light – Вы можете выбирать между освещенным и неосвещенным экраном

§ Off /выключен/

§ Auto off – свет сам гаснет через некоторое время

§ On /включен/

3. Time/date (Дата/час) – Вы можете сами настроить дату и время, используя нижнюю и верхнюю стрелки

4. Sound (Звук)

§ On /включен/

§ Off /выключен/

5. PC connect (Связь к персональому компьютеру) – Вы можете выбирать способ связывания хардвера к персональному компьютеру

§ USB port – с помощью USB порта

§ IRDA port – с помощью IRDA порта

6. Display contrast (Контраст дисплея) – здесь предлагается шкала от Min до Max и Вы можете изменять контраст, с помощью нижней и верхней стрелок

V. ABOUT (О продукте)

Это меню выписывает версию хардвера – Vers. 5.0.4., версию софтвера – Vers 5.0.9, и официальный сайт QVIVE WWW.QVIVE.RU


VІ. SHUT DOWN (Выключить)

Нажимая один раз на кнопку ОК, выключаете хардвер. Другой способ выключения – задержать на 3 секунды.

Для схемы функциональностей QVIVE в виде дерева, пожалуйста, обратитетсь к Приложению 1.



РАБОТА С СОФТВЕРОМ QVIVE


После того, как Вы включите Ваш компьютер, Вам надо стартовать QVIVE из Вашего Windows десктопа двойным нажатием на иконку QVIVE.


СТАРТОВАЯ СТРАНИЦА QVIVE


Главное меню программы находится в верхнем левом углу экрана:

Start Collect new Open File Results Statistics Help About Exit



Другое меню, находящееся в верхней правой части экрана, предлагает соединение с официальным сайтом QVIVE. На сайте последние новости о программе, обновление QVIVE в Реальном Времени, е-мэйл для контактов, возможность для обратной связи и форма для регистрации, если Вы впервые используете QVIVE.


С помощью кнопок мыши можете пойти на желанную страницу. Кнопки, находящиеся в верхней части страницы, и окна в середине позволяют легко выбрать желанные команды



ВВОДИТЬ НОВЫЕ ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА


Если Вы хотите сделать новую запись пациента, Вам надо выбрать команду COLLECT NEW (ВВОДИТЬ НОВыЕ ДАННыЕ ПАЦИЕНТА). Перед тем, как сделать это, Вам надо подключить DT-HW к компьютеру, используя предназначенный для этого кабель к одному из комуникационных портов (COM1, COM2, COM3, COM4, USB или IR).

КОНФИГУРАЦИЯ РЕЖИМА ВВОДА ДАННЫХ


При нажатии кнопки COLLECT NEW (ВВОДИТЬ НОВыЕ ДАННыЕ ПАЦИЕНТА) появляется новое окно для конфигурации режима ввода данных.

Кнопки выбора типа табуляции в верхней части окна показывают три варианта хадвера, между которыми можете выбирать – DT-HW1, DT-HW5 и DT- эмиттер.



ВВОД ДАННЫХ ИСПОЛЬЗУЯ DT-HW1


Если нажмете на DT-HW1:

1. Выберите желанный комуникационный порт - COM1, COM2, COM3 или COM4

2. Выберите способ переноса данных:

- онлайн – используя этот способ переноса, Вы можете записать ЭКГ сигнал пациента, передавая его прямо из хардвера QVIVE к компьютеру для анализа.

- трансфер – используя этот способ, Вы можете перенести уже записанный во время работы в хардвере ЭКГ сигнал.

3. Выберите вид теста

- Нормальный тест – используя этот вид теста, Вы можете определить в основном физический стресс, психический стресс, функциональный возраст, число патологических нарушений в сердечном ритме.. Он также участвует в корреляционном анализе.

- ФИТНЕС-ТЕСТ – используя этот вид теста, Вы можете определить общую физическую подготовку пациента, функциональную подготовку сердца и маленьких кровеносных сосудов (артерий).
Тест занимает до 5 минут. Пациент должен вставать и садиться каждые 30 секунд, но не делая никакие другие дополнительные и лишние движения.
Этот тест оценивает недостаток подготовки, связанной с малоподвижным образом жизни и избыточным весом.
Продолжительность теста автоматически настроена на 5 минут. Вам надо начать с сидящим положением пациента и через 30 секунд ему надо вставать, как уже описано, и так до конца теста. Таким способом, собираются данные из пяти пар „встать – сесть”, суммируются и после этого подсчитывается средняя кардиотахограмма и спектр. Точные моменты, когда пациенту следует изменить позицию, показаны на экране компьютера. Для предотвращения лишних движений кабелов рекомендуем использовать электроды для однократного пользования.
Результаты обоих тестов (НОРМАЛЬНыЙ и ФИТНЕС) дают оценку Основного Риска для Здоровья, которая определяется соответсвующим уровнем стресса, образом жизни, физически и генетически определенной подверженностью исследуемого пациента к болезни.

СОБИРАНИЕ ДАННЫХ С DT-HW5:


Если нажмете на DT-HW5 в окне Collect Options:



Опять Вы можете выбирать между Типами Переноса Данных – онлайн или трансфером, между видами теста - НОРМАЛЬНыЙ и ФИТНЕС, тем же способом, как описано выше для DT-HW1.
Из выпадающего меню ЧАСТОТА, Вы можете выбирать между 100, 200, 400 or 800 HZ.

Возможные варианты подключения – с USB, IR or COM.

Из раскрывающегося списка Channels /Каналы/ Вы можете выбирать между:
- ECG / ЭКГ / – если будете записывать только кардиоинтервалы;
- ECG + PL / ЭКГ + плетисмографический/ – если будете записывать и плетизмографический сигнал



ВВОД ДАННЫХ


ОНЛАЙН РЕЖИМ ВВОДА ДАННЫХ


Если Вы все еще не наложили элекроды на грудную клетку или к рукам пациена, Вам надо сейчас сделать это так, как было описано в разделе ПОДКЛЮЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОДОВ К ИССЛЕДУЕМОМУ ПАЦИЕНТУ
Когда уже элекроды наложены, включите DT-HW. Если Вы используете HW-DT1, пожалуйста, откройте на стр.19, раздел Ввод данных с DT-HW1. Если используете DT-HW5, пожалуйста, откройте на стр. 20, раздел Ввод данных с HW5.
Нажмите на кнопку ОК один раз и на экране появится стандартный ЭКГ сигнал:



Верхняя часть окна показывает кардиотахограмму - ЭКГ сигнал движется справа налево.
Нижняя средняя часть окна показывает реальное время в минутах и секундах (min, sec).

Нижняя левая часть окна показывает прошедшее время с начала теста – оно равно сумме „нормальных” кардиоинтервалов в миллисекундах (не меньше 400 ms и не больше 1400 ms). Это время может быть меньше реального времени, если появится даже одна экстрасистола или артефакт, но, несмотря на это, это не повлияет конечному результату. Она также показывает число регистрированных сердечных ударов (Nb).
Нижняя левая секция окна показывает диаграмму рассеивания.
Если сумма экстрасистол и артефактов больше 10% из всех записанных кардиоинтервалов, к концу процесса сбора данных появится предупреждение, что Вам надо повторить тест.

Если нажмете на кнопку CANCEL /ОТМЕНИТЬ/ в нижнем правом углу окна, таким образом закроете это окно и вернетесь на Стартовую Страницу Qvive.

Если нажмете на кнопку ОК в нижнем правом углу окна (DT-HW5) или два раза на стартовую кнопку хардвера (DT-HW1), Вы входите в режим записи.

Если нажмете два раза на кнопку ОК, она Вас отправит на экран, где Вам надо заполнить личные данные пациента. Пожалуйста, вписывайте их аккуратно и точно, особенно имя, пол и возраст пациента!

После этого появится экран, где можете сохранить предварительно записанные файлы пациента.



РЕЖИМ ВВОДА ДАННЫХ ТРАНСФЕРОМ


В окне Collect Options /ВАРИАНТы ВВОДА ДАННыХ/ Вы можете выбирать комманду для передачи – нажимая два раза на кружочек Transfer и нажимая на ОК в нижнем правом углу окна. В этом положении можете передать предварительно записанные файлы пациента во время работы от хардвера на компьютер.



Теперь все файлы, которые Вы собрали до этого, используя хардвер Qvive, будут перенесены в компьютер:

Левая сторона окна содержит динамическую таблицу со всеми предварительно собранными записями. Там даны имя файла, вид записи, дата записи и размер файла. Если Вы выберите некоторый из файлов, нажимая на него, в правой части окна увидите весь отрывок записанного сигнала на маленькой графике в верхней части экрана.

Большая графика в нижней части экрана показывает более близкий план отрывка сигнала, которого Вы выбрали и маркировали на маленькой графике.

В нижнем правом углу выпадающее меню дает Вам возможность выбирать между разными каналами, если были записаны больше, чем один сигнал.

Кнопки REVERT /НАЗАД/ и SMOOTH /УРАВНИТЬ/, находящиеся под выпадающем меню в нижнем правом углу экрана, позволяют персонализировать внешний вид графики, в соответствии с Вашими персональными предпочитаниями.

Кнопка CUT AREA /ОТРЕЗАТЬ УЧАСТОК/ убирает зоны с слишком большим количеством артефактов.

Кнопка PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/ позволяет распечатать результаты.

Можете увидеть в собранном виде информацию о записи (вид канала, частоту, длину и формат) в нижнем левом углу.

В нижней части окна Вы можете увидеть общую персональную информацию пациента, которую Вы заполнили в хардвере QVIVE, перед тем как сохранить запись – имя пациента, возраст, пол, вид записи, дату и комментарии.

Под левым окном с файлами находятся две иконки. С их помощью можно изменить способ отображения файлов пациента на динамичной таблице - можете выбирать между миниатюрным представлением и именами файлов с деталями о них.

После того, как Вы просмотрели файлы пациентов, можете выбирать любой из них и сохранить его на Вашем компьютере, используя кнопку SAVE /СОХРАНИТЬ/ в нижней части окна:

В левой части панели диалога, которая появляется, Вы можете выбрать папку или подпапку на Вашем компьютере, где сохранить выбранный файл пациента. Кроме этого можно создать новую папку в компьютере, где его сохранить – сделайте это нажатием на кнопку NEW FOLDER /НОВАЯ ПАПКА/, которую увидите в нижней левой части окна.

После этого, запишите имя файла и нажмите на кнопку SAVE /СОХРАНИТЬ/.



Вы можете также стирать те записи, которые уже записаны в Вашем компьютере, кнопкой DELETE /СТЕРЕТЬ/, которая находится под списком файлов в панели диалога.

Три иконки, находящиеся под левым окном с файлами, могут изменять способ отображения файлов в окнах - можете выбирать между миниатюрным представлением, именами файлов и именами файлов с деталями о них.

Если нажмете на кнопку CANCEL /ОТМЕНИТЬ/, панель диалога с файлами закроется и Вы возвращаетесь к списку файлов, где можете сделать то же самое со следующим файлом пациента, которого Вы хотите сохранить.

Последний файл, который Вы выбрали, автоматически становится активным в системе.

После того, как Вы сохранили в Вашем компьюере все файлы пациентов, можете стереть их с хардвера Qvive, нажимая на кнопку DELETE ALL FROM HARDWARE /СТЕРЕТЬ ВСЕ С ХАРДВЕРА/, которая находится в нижнем левом углу окна с файлами пациентов.



ОТКРЫТЬ ФАЙЛ


Вернемся на стартовую страницу Qvive – Если нажмете на кнопку OPEN FILE /ОТКРыТЬ ФАЙЛ/, Вы войдете на страницу, которая содержит все предварительно собранные файлы пациентов – НОРМАЛЬНОГО или ФИТНЕСС вида. Левая часть экрана содержит все созданные папки и подпапки, которые Вы создали для сохранения файлов Ваших пациентов. Они отображены в виде дерева, что позволяет более подробный вид на них. Правая часть экрана отображает файлы пациентов, сохраненные в каждой выбранной папке в левом окошке. В правом окошке увидите имя файла, вид файла, возраст и пол пациента, дату записи файла, его размер и комментарии:



Кроме этого, можно создать новую папку в компьютере, где сохранить выбранный файл – сделайте это нажатием на кнопку NEW FOLDER /НОВАЯ ПАПКА/, которую увидите в нижней левой части окна.

Три иконки, находящиеся под левым окном с файлами, могут изменять способ отображения файлов в окнах - можете выбирать между миниатюрным представлением, именами файлов и именами файлов с деталями о них.

Если нажмете на кнопку CANCEL /ОТМЕНИТЬ/, окно OPEN FILE /ОТКРыТЬ ФАЙЛ/ закроется и Вы возвращаетесь на стартовую страницу Qvive.

Вы можете стереть уже сохраненные в Вашем компьютере файлы, нажимая один раз на файл пациента и потом нажимая на кнопку DELETE /СТЕРЕТЬ/, которая находится под списком файлов.

После того, как выберите файл пациента, чьи полученные результаты хотите просмотреть, нажмите на кнопку OPEN / ОТКРыТЬ/ или нажмите два раза на сам файл. Так автоматически Вы отправляетесь в ЦЕНТР РЕЗУЛЬТАТОВ.



ЦЕНТР РЕЗУЛЬТАТОВ


Кнопка RESULTS /РЕЗУЛЬТАТы/ активируется только после того, как Вы выбрали файл пациента. Другими словами, чтобы рассмотреть любые результаты, у Вас должен быть записан файл пациента и Вы уже прошли через комманду OPEN FILE /ОТКРыТЬ ФАЙЛ/.


ОБОБЩЕНИЕ


Главная страница центра результатов дает основную информацию о пациенте и его основные результаты. Здесь можно увидеть все личные данные пациента – возраст, пол, дату записи, профессию и результаты.

Страница также предлагает ярлыки к странице СТРЕСС-ТЕСТ, к результатам ЭКГ анализа, ФИТНЕС-ТЕСТА (если его проводили), КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА и РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ пациента.



Если есть запись НОРМАЛЬНОГО (СТРЕСС) вида, активируются результаты Стресс теста и ЭКГ анализа, и ДЕТАЛИ. Корреляционный анализ активируется только после того, как записан плетисмографический сигнал.

Если есть запись ФИТНЕС-ТЕСТА пациента, активируются результаты Фитнес-теста и ДЕТАЛИ.



СТРЕСС-ТЕСТ


Если нажмете на кнопку STRESS TEST, Вы автоматически входите на страницу оценки ФИЗИЧЕСКОГО СТРЕССА. Верхняя часть экрана представляет меню, где можно выбирать между другими страницами с результатами:
Физический стресс Эмоциональный стресс В деталях Функциональный возраст Обобщение Помощь Спектр Гистограмма


1. ФИЗИЧЕСКИЙ СТРЕСС

Тест ФИЗИЧЕСКОГО СТРЕССА определяет степень физического стресса, аккумулированного в организме. То, что физический стресс может быть аккумулирован, значит, что он присуствовал долгое время в организме.



Результат измерения физического стресса представлен на координатной оси. На координатной системе увидите белую линию, которая представляет значение, типичные для данного возраста. Белая линия проходит через поле и отражает варьирование этих значений.

Белая точка, которая находится на белой линии, представляет значение, полученную от этого теста, и называется Коэффициентом ФИЗИЧЕСКОГО СТРЕССА. Значение этого коэффициента, которые Вы можете увидеть под белой линией на координатной системе, показывают низкие показатели физического стресса, а, наоборот, значение этого коэффициента над белой линией показывают, что уровень физического стресса –высокий.

Разница между типичными показателями для данного возраста и показателями конкретных измерений у данного пациента (другими словами, расстояние между белой линией и белой точкой) показывает действительную степень стресса – индекс ФИЗИЧЕСКОГО СТРЕССА. Если он положителен, уровень физического стреса повышен. В лучших случаях он отрицателен.
Уровень физического стресса вычисляется в основном на базе ВСР оценки частотного распределения в гистограмме сердечной вариабельности (это временные параметры ВСР).

2. ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕСС

ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕСС представлен тем же способом, как и ФИЗИЧЕСКИЙ СТРЕСС. Белая линия представляет значения, типичные для данного возраста. Белая точка – текущие измеренные результаты.



Степень психического стресса вычисляется на базе параметров ВСР и спектру частот кардиоинтервалов – это частотные параметры ВСР. Повышенная степень психического стресса соответствует повышенной спектральной мощности в области медленной волны спектра (под 0.06 Hz) .Другими словами, повышенная мощность в зоне высоких частот (над 0.07 Hz) и повышенная общая спектральная мощность (ОМ) служат признаком низкой степени психического стресса.

Вышеописанные отношения и взимозависимости используются для вычисления ИНДЕКСА ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА.

Разница между типичными показателями для данного возраста и конкретно измеренными у пациента представляет индекс психического стресса. В лучших случаях он отрицателен. Если он положителен, уровень психического стресса повышен.

Вычисленные значения Физического и Психического Стрессов отражают напряженность регуляторных механизмов сердцебиения во время исполнения теста. Эта напряженность является результатом повышенных требований для оптимальной физической и психической адаптации. После проведения теста, через адекватный период физического и эмоционального покоя (10 минут), полученные значения физического и психического стресса, отражают действительную степень аккумулированного стресса, вызванную различными стрессообразующими факторами.

Математические алгоритмы для оценки факторов созданы на основе многочисленных исследований людей, хронически подвергаемые разным типам индустриального, экологического и психосоциального стрессов. Это обеспечивает создание точных коэффициентов стресса для разных возрастов.

ОПАСНы ЛИ ПОВыШЕННыЕ СТЕПЕНИ АККУМУЛИРОВАННОГО ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА?

Специалисты по стрессу доказали, что хронически увеличенное аккумулированное перенапряжение, способствует развитию диабета, гипертонии, раковых образований, язв желудка, сердечной патологии, и т.п. Это обосновавыет необходимость оценки посредством HC-CD аккумулированного стресса при обязательном медицинском исследовании в каждом случае, когда необходима точная оценка риска для здоровья человека или поколения.

Оценка аккумулированного стресса для людей младше 18 и старше 70 лет не может быть точной из-за значительных колебаний в этих группах и недостаточного числа исследованных индивидов. В таких случаях, результат пациента сравнивается с историческими параметрами (как средство самоконтроля). Ввиду вышесказанного, когда проводится тест ребенку (из-за особенностей их сердечного ритма), надо использовать слегка изменненный алгоритм для вычисления оценки стресса.
Вычисленные параметры стресса любого человека могут показать некоторое изменение, но обычно они почти постоянные, если процедура теста не прерывается (10 минут покоя и 9 минут теста).
Хорошие (но нереальные) параметры коэффициента стресса могут получить люди, которые использовали транквилизаторы и бета-блокаторы в день теста или в предыдущий день, так как эти медикаменты существенно влияют на некоторые параметры алгоритма Стресс-теста.

У каждого человека есть основное значение аккумулированного стресса. На это значение могут оказать влияние кратковременные факторы, увеличивающие стресс ( в продолжении нескольких часов или дней). Для избежения этого эффекта полезно повторить тест через два-три дня.

3. ДЕТАЛЬНыЕ СТРЕСС-РЕЗУЛЬТАТы



Этот экран показывает некоторые из главных диаграмм состояния человека – используя тахограмму, диаграмму рассеяния, спектр и гистограмму. Полученные результаты, которые уже описаны выше, представлены графически.
Тахограмма – визуализирует идею о вариабельности пульса и возможные нарушения и отклонения пульса.

Диаграмма рассеяния – записывает вариабельность пульса специфическим способом. Чем меньше число сердечных ударов, отмеченных в нижнем правом углу диаграммы, тем ниже вариабельность пульса пациента. Многие специалисты считают, что большое число сердечных ударов в центральной части диаграммы и образовавшийся эллипс так называемого „облака диаграммы рассеяния”, - прогностический фактор сердечного удара. Когда в нижнем правом углу диаграммы плотность „облака диаграммы рассеяния” большая, у пациента ниская вариабельность пульса и, следовательно, повышенный уровень стресса. В плане физиологии это обьясняется слабым контактом между центрами дыхательной и сердечно-сосудистой регуляции, что является признаком повышенной т.н. синусоидальной аритмии.

Спектр – дает наглядную идею волнового характера пульса, а именно, объема спектральной мощности в областях медленных, средних и быстрых спектральных волн.

Гистограмма – иллюстрирует частоту кардиоинтервалов (вариабельность пульса) специфическим способом. Основные показатели, участвующие в анализах и исследованиях QVIVE, представлены на экране в виде фигур. Вы можете выбрать более подробную справку, а также стереть области с большим количеством артефактов, используя контрольные кнопки.

4. ФУНКЦИОНАЛЬНыЙ ВОЗРАСТ

После нажатия на кнопку Functional age (Функциональный возраст), находящаяся на главной странице Стресс-теста, Вы перейдете на страницу определения функционального возраста:



Функциональный возраст вычисляется на основе сбалансированного равновесия между симпатической и парасимпатической частей вегетативной системы. Увеличенный функциональный возраст отражает повышенную симпатическую активность, и наоборот.
Доказано, что с процессом старения ВСР не только понижается, но и изменяется в некоторых аспектах, которые еще не исследованы подробно.

Результаты оцениваются для отдельного человека и сравниваются с их нормальными или возрастными параметрами. Разница составляет функциональный возраст пациента.
В современной медицинской философии считается, что повышенный функциональный возраст предшествует развитию опасных заболеваний.
Разница между функциональным и актуальным возрастом вычисляется экспоненциально по данной шкале –
Отличнo –> очень хорошо –> хорошо –> нормально –> плохо –> очень плохо
Полученная от результатов функционального возраста информация используется для калькуляции фактора риска для здоровья, который основывается только на результатах от Стресс-теста. Этот способ не так надежен как вычисление риска для здоровья, основывающееся на результатах анализов ЭКГ, СТРЕССА, ФИТНЕССА и КОРРЕЛЯЦИИ, полученных использованием QVIVE.

5. ОБОБЩЕНИЕ

Кнопка SUMMARY открывает страницу ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ, которая содержит таблицу с числовыми показателями результатов пациента – параметры, числовые показатели, использованные тесты, статистически обоснованные параметры для нормального состояния пациента, связанные с его возрастом, и комментарии.




5.1. Измерения времени интервалов
- Результаты измерения частоты интервалов
- число измеренных кардиоинтервалов
- пульс (измеряемый в удары в минуту = 60/X)
- X (ms) – главная линия кардиоинтервалов (повышается, когда пульс ослабляется)
- AMo (число) – число кардиоинтервалов высокой графы (Mo графа) частоты кардиоинтервалов
- Mo – средняя длина кардиоинтервалов в графе
- STV – краткосрочная вариабельность (в ms). Это вариабельность сердечного ритма, базированная на всех измеренных кардиоинтервалов
- LTV – долгосрочная вариабельность – это вариабельность сердечного ритма, базированная на средней стоимсти от пяти последовательных кардиоинтервалов
- Delta – стандартное отклонение в разнице между последовательными R-R интервалами

Временные показатели сравнительно легко подсчитываются и их можно подразделить на два класса.
Первый класс основывается на разнице между каждым кардиоинтервалом и его средней величиной. Это стандартное отклонение кардиоинтервалов (SD);
Второй класс основывается на разницах между каждым кардиоинтервалом и следующим за ним.
Оба называются „краткосрочная вариабельность” (STV). Индексы долгосрочной вариабельности те же самые, но базируются на средней величине пяти последовательных кардиоинтервалов (один кардиоинтервал считается из пяти). Существуют еще многие индексы измерения времени, которые включаются в математические алгоритмы для вычисления изучаемых медицинских феноменов. Эти индексы прочно связаны с STV and LTV.

5.2. Измерения частоты интервалов
- P(lw) – спектральная мощность длинных волн
- P(mw) – спектральная мощность средних волн
- P(sw) – спектральная мощность коротких волн
- Общая мощность (TÐ) – сумма спектральных мощностей всех волн.
Частотный анализ кардиоинтервалов требует быстрое преобразование Фурье, чтобы получить спектральное распределение плотности мощности. Он предоставляет информацию об изменениях, связанных с колебаниями сердечного ритма в разных частотах спектра и измеряется в квадратных миллисекундах (ms2). Так как спектральная мощность, связанная с длинными волнами спектра (0.01 - 0.05 Hz, терморегуляция), симпатически модулирована, а спектральная мощность, связанная с короткими волнами (0.2 - 0.4 Hz, респирация), парасимпатически модулирована, их соотношеие используется для описания автономного баланса. Средние спектральные волны (0.06 - 0.16 Hz) менее информативны. Частотные показатели могут быть использованы и для вычисления психического стресса, потому что этот тип стресса активирует более высокие уровни сердечно-сосудистых регуляторных центров (кортикальных), вызывающие вариативность в области длинных спектральных волн.

6. СПЕКТР

Спектр Стресс-теста дает графическое представление спектра плотности мощности на основе всех записанных кардиоинтервалов. Следующие выводятся из спектра:



- общая спектральная мощность
- максимальная амплитуда спектра (в мощности и в Hz), P (iw), P (mw).
Следующие вычисляются из собранных данных: коэффициент сердца. Значение коэффициента ниже шести, неблагоприятны и могут быть результатом пониженной чувствительности барорецепторов (повышенное кровяное давление или начальный стадий артеросклероза) – не только иадекватного!!!! физического состояния сердца, но и сердечной патологии.

Выпадающее меню в верхнем левом углу экрана позволяет Вам выбирать между двумя каналами, в зависимости от сигнала – ЭКГ или плетисмографический.
С помощью кнопок можете двигать маркер по всему спектру и выбирать зоны для более подробного изучения.

7. ГИСТОГРАММА

Кнопка HISTOGRAM /ГИСТОГРАММА/ из меню на главной СТРЕСС странице открываетс страницу ГИСТОГРАММА, которая предсавляет подробную гистограмму, которая доступна также на странице В Деталях.



Как уже было отмечено, гистограмма иллюстрирует частоту распространения кардиоинтервалов (вариабельность пульса). С помощью кнопок можете двигать маркер по всей гистограмме, выбирать зоны для более подробного изучения, а также удалять зоны с большим количеством регистрированных артефактов.



ЭКГ АНАЛИЗ


Если вернемся к странице центра Результатов, другим вариантом явлется кнопка ECG analysis / ЭКГ Анализ/. Анализ ЭКГ дает оценку полученного от пациента электрокардиографического сигнала.

ЭКГ анализ дает аритмические кардиальные явления, которые могут быть ЭКСТРАСИСТОЛАМИ (внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы). считаюся ранним предупредительным сигналом таких возможных сердечных проблем, как миокардиальная ишемия (пониженный приток кислорода в сердце) или разного вида миокардиопатии.

Взаимосвязь между суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолами и риском для здоровья очевидна, так как они могут предшествовать инфаркту миокарда. Зрительное и автоматическое обнаружения экстрасистол камерой могут быть сделаны отдельно или согласовываясь друг с другом.
Суправентрикулярные экстрасистолы окрашены в сине-зеленый цвет. Желудочковые экстрасистолы окрашены в темно-зеленый. Артефакты окрашены в черный.

Меню в верхней части экрана Анализ ЭКГ предлагает следующие функциональности:

Результаты ЭКГ В Деталях Обобщение Анализ комплекса QRS Диаграмма рассеяния Спектрограмма Все каналы

1. РЕЗУЛЬТАТЫ

Это страница по умолчанию, которая открывается, если Вы выбрали ЭКГ анализ. Она представляет числовые значения основных данных, полученных ЭКГ сигналом, записанного с пациента. Обобщение включает число кардиоинтервалов, записанных во время теста, регистрированные артефакты (если есть такие), комплексы QRS, регистрированные желудочковые экстрасистолы (если есть такие) и регистрированные суправентрикулярные экстрасистолы (если есть такие).



Обобщенную информацию можно распечатать, нажимая на кнопку PRINT в середине окна.

В правой части экрана отображен и продольный срез сердца.

2. ЭКГ



Выбрав комманду ECG , показываются две диаграммы.
Маленькая диаграмма в верхней части экрана представляет весь отрывок записанного ЭКГ сигнала.
Большая диаграмма в нижней его части представляет раскрытую версию отрывка ЭКГ сигнала, которого Вы выбрали и маркировали на диаграмме.
В нижней части экрана, слева, числовые значения P, Q, R, S, T, R-R представлены вместе с соответсвенными им величинами волновой амплитуды и с интервалами волн.
Опция аналогового анализа дает среднее расстояние: между “P” и “Q”; “Q” и “R”; “R” и “S”; “S” и “T” и средние амплитуды “P”, “Q”, “R”, “S” и “T”.
Представлена средняя ЭКГ. Возможно получить такую информацию о каждом сердечном ударе.

3. В ДЕТАЛЯХ



Экран В ДЕТАЛЯХ представляет отрывки самых важных диаграмм и калькулированных QVIVE результатов. Эти диаграммы включают:
- анализ комплекса QRS
- Диаграмму рассеяния
- Спектр
- Спектрограмму

Кнопка PRINT (ОТПЕЧАТАТЬ) в нижнем правом углу дает Вам возможность отпечатать полученные результаты.

С помощью кнопок SPECTRUM, SPECTROGRAM, QRS CURVE и SCATTEROGRAM Вы можете рассмотреть подробнее каждую из четырех диаграмм.

4. ОБОБЩЕНИЕ



Меню Обобщение представляет таблицу с числовыми стоимостями результатов пациента. Они включют -
- вычисленные параметры
- подсчитанные значения
- единицы измерения
- комментарии.

5. АНАЛИЗ КОМПЛЕКСА QRS



Кнопка QRS ANALYSIS (АНАЛИЗ КОМПЛЕКСА QRS) открывает страницу, которая предлагает детали отдельной QRS кривой. Используя стрелки, находящиеся в правом углу экрана, Вы можете рассмотреть отдельно каждый записанный кардиосигнал и записать его числовые значения.

6. СПЕКТР

Спектр плотности мощности представлен на основе всех записанных кардиоинтервалов. Общая спектральная мощность и максимальная спектральная амплитуда (в мощности и в Hz), P (iw), P (mw) получены из спектра:



Используя кнопки REVERT /НАЗАД/ и SMOOTH /ПРИГЛАЖИВАНИЕ/ в нижней части экрана, Вы можете оформить вид диаграммы в соответствии с Вашими предпочтениями..
Кнопка CUT AREA /ОТРЕЗАТЬ УЧАСТОК/ удаляет зоны с слишком большим количеством артефактов.

Вы можете распечатать результаты, используя командную кнопку PRINT (РАСПЕЧАТАТЬ) .

7. ВСЕ КАНАЛЫ



Эта функция позволяет пересмотреть, сравнить и анализировать несколько каналов кривой ЭКГ одновременно.



ФИТНЕС-ТЕСТ


Фитнес-Тест (тест физической подготовки) проверяет уровень физической поготовки. Низкий уровень является потенциальным фактором риска. По этой причине, результаты этого теста используются для определения общего риска для здоровья.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФИТНЕС-ТЕСТ

Продолжительность теста автоматически ограничена на 5 минут. До этого пациент должен сидеть несколько минут в полном покое. Тест начинается 30-ю секундами в сидячем положении, после них – 30 секунд в стоящем положении, и таким образом до конца времени теста. Пять „сидящих – стоящих” пар собираются и суммируются. После этого подсчитывается средняя кардиотахограмма и средний спектр. Результаты в графичном виде (кардиотахограмма и спектр) отображаются на экране Вашего компьютера.
Рекомендуем прекордиальное наложение электродов.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ФИТНЕС-ТЕСТА

ФИТНЕС-ТЕСТ оценивает ответ кардиоваскулярной системы во время ортостатического стресса – переход из сидящего положения в стоящее. Эта реакция включает вазоконстрикцию периферических сосудов (артериолы) и ускорение ритма сердца.. Эти две реакции предохраняют мозг от уменьшения притока кислорода, когда тело в положении стоя. QVIVE отражает и вычисляет изменения в кардиотахограмме и в спектре частоты кардиоинтервалов во вемя теста. Эти два явления не одинаковы, когда появляются изменения в способности сердца и кровяных сосудов преодолевать ортостатически стресс, т.е. когда уровни физической подготовки разные.

Люди с низким уровнем физической подготовки, люди с ограниченной физической подвижностью (может быть люди с малоподвижным образом жизни? )и люди с лишним весом реагируют специфическим образом на этот тип стресса.
ФИТНЕС-ТЕСТ можно использовать также и для тестования больных людей с такими кардио-васкулярными заболеваниями, как патологическое повышение или понижение кровяного давления, миокардиосклероз, разные виды миокардиопатии, инфаркт миокарда, пересадка сердца, и т.п..Во всех этих случаях тест предоставляет важную дополнительную информацию (прогноз), которую можно включить к данным, полученным с помощью стандартных тестовых процедур, исследующих кардио-васкулярную систему.

Главная страница Фитнесс-теста содержит следующее меню:
Результаты Результаты измерения времени интервалов Результаты измерения частоты интервалов В Деталях Обобщение Помощь

1. ГЛАВНыЕ РЕЗУЛЬТАТы

Этот экран представляет самые важные результаты анализа ФИТНЕС-теста. Диапазон от плохого к хорошему состоянию представлен на шкале, а числовые символы результатов отображены в нижней части экрана: -



- Индекс физической подготовки (Фитнесс-индекс)
- Кардиальный коэффициент
- Васкулярный коэффициент

В нижнем правом углу кнопка PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/ дает Вам возможность распечатать обобщение результатов.


2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ ВРЕМЕНИ ИНТЕРВАЛОВ

Выбрав кнопку TIME-DOMAIN RESULTS /РЕЗУЛЬТАТы ИЗМЕРЕНИЯ ВРЕМЕНИ ИНТЕРВАЛОВ/ на главной ФИТНЕС странице, Вы входите на страницу, где будут анализированы результаты измерения времени интервалов Фитнес-теста:



Средняя кардиотахограмма графически представляет среднюю кривую вариаций в частоте пульса (во время пяти „сидящих-стоящих” пар). Качество и скорость компенсаторной кардио-васкулярной реакции указаны следующими параметрами : A1, A2, B1 and B2. Числовые показатели этих параметров находятся справа на экране.

Здесь Вы можете выбрать отрезок тахограммы и большая диаграмма в нижней части экрана будет представлять спектральную кривую. Вы можете маркировать часть тахограммы используя мышку или правую и левую стрелки, находящиеся под тахограммой.

Значение васкулярного коэффициента и индекса физической подготовки меньше шести относят к неблагоприятным.

Существует статистически важная связь между резуьтатами ФИТНЕС-теста и результатами, полученными от велоэргометрической пробы максимальной работоспособности.

Обычно люди с низким уровнем физической подготовки демонстрируют более низкие скорости ускорения сердечного ритма и восстановления (повышенные показатели B1 и B2) и в то же время разница между A1 и A2 сравнительно маленькая. Спортсмены высокой физической подготовки, демонстрируют быстрое ускорение пульса (низкая B1), более высокие A1 и более ниские А2.

Спортсмены, использующие разные стимулирующие вещества, показывают неблагоприятные результаты на Фитнес-тесте.

ФИТНЕС-тест является результатом долголетних научных программ, во время которых тестированы тысячи людей (спортсмены, взрослые и кардио-васкулярные больные). Это гарантирует более надежную связь между полученными результатами и действительным риском для здоровья.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ ЧАСТОТЫ ИНТЕРВАЛОВ

Если нажмете на кнопку FREQUENCY-DOMAIN RESULTS / ЧАСТОТНыЕ РЕЗУЛЬТАТы/ на главной ФИТНЕС странице, Вы входите на страницу для анализа результата, полученного от частотного распределения спектрального анализа волновой структуры кардиоинервалов.



Спектр частоты – это графическое представление спектральной мощности в разных частотных зонах спектра. Показатели, отражающие форму спектральной функции:
- максимальная спектральная амплитуда (в Hz мощности или нерегулярности)
- Общая спектральная мощность
- P (lw)
- P (mw)
Эта диаграмма представляет спектральную кривую кардиоинтервалов, записанных и отображенных в виде тахограммы на верхней диаграмме.
Здесь Вы можете выбрать отрезок тахограммы, который будет представлен на меньшей диаграмме в виде спектральной кривой. Вы можете сделать это используя мышку и стрелки.
В верхнем левом углу из выпадающего меню Вам можно выбрать между разными ЭКГ-каналами, если записаны больше, чем один ЭКГ сигнал.
Используя командные кнопки MIRROR /ЗЕРКАЛО/, SMOOTH /ПРИГЛАЖИВАНИЕ/ и CUT AREA /ОТРЕЗОК/, находящиеся на Экране, Вы можете изменить изображение диаграммы.
Вы можете распечатать результаты, используя коммандную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

4. В ДЕТАЛЯХ

Страница В ДЕТАЛЯХ отображает четыре диаграммы – тахограммы, диаграммы распространения, кривые частоты интервалов и кривые времени интервалов. Нажимая на имя каждой кардиограммы, Вы увидите ее в увеличенном виде.



Числовые величины главных показателей, участвующих в анализе и оценке Фитнес-теста, тоже присуствуют – число всех записанных во время теста кардиоинтервалов, пульс, минимальные и максимальные показатели пульса, Мощность (lw), Мощность (mw), Мощность (sw) и Общая мощность.

Если нажмете на кнопки TACHOGRAM /ТАХОГРАММА/ И SCATTEROGRAM /ДИАГРАММА РАССЕЯНИЯ/ в нижнем правом углу экрана, появится желанная диаграмма в увеличенном виде.

Кнопка PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/ позволяет Вам распечатать результаты.

5.ОБОБЩЕНИЕ

На этой странице можно увидеть таблицу с числовыми величинами результатов пациента – точные параметры, их числовые показатели, единицы измерения параметров, статитически доказанные нормальные значения для возраста пациента, и комментарии.



Кнопка PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/ в нижнем правом углу позволяет Вам распечатать таблицу .

ОПИСАНИЕ АНАЛИЗА РЕЗУЛЬТАТОВ ФИТНЕСС-ТЕСТА

Из средней кардиотахограммы и из среднего спектра частот вычисляются следующие коэффициенты:

- Кардиальный коэффициент
Значение этого коэффициента, которые меньше шести (в относительных единицах), являются неблагопритными и могут быть результатом не только недостаточной тренировки сердца, но и многих других процессов, которые понижают интенсивность систолы миокарда.

- Васкулярный коэффициент
Значение этого коэффициента, которые меньше шести (в относительных единицах), являются неблагопритными и может быть результатом пониженной чувствительности барорецепторов. Причинами этого могут быть и повышенное кровяное давление и начальная стадия развития артеросклероза.

- Индекс физической подготовки (Фитнес-индекс)
Это главная оценка способности пациента отвечать на требования ортостатического стресса. Значения фитнес-индекса, которые меньше шести (в относительных единицах), являются неблагопритными и могут быть результатом иммобилизации, лишнего веса, реконвалесценции, и всех других типов заболеваний, воздействующих на физическое состояние человека.

Существует статистически важная связь между резуьтатами ФИТНЕС-теста и результатами, полученными от велоэргометрической пробы при определении максимальной работоспособности.

Обычно люди с низким уровнем физической подготовки демонстрируют замедление приспособляемости сердца (повышенный пульс при вставании) и восстановления (пониженный пульс при усаживании). В плане параметров, B1 и B2 повышены, и в то же время разница между A1 и A2 сравнительно маленькая.

Математический алгоритм, на котором базируется ФИТНЕС-тест, является результатом продолжительной научной программы, во время которой исследованы несколько тысяч человек с разными степенями физической подготовки. Это увеличивает достоверность теста и доказывает взаимную связь между полученными результатами и действительным риском для здоровья.

Преимущество ФИТНЕСС-ТЕСТА в том, что он проводится легче, быстрее и безопаснее. Это делает его пригодным для массовых профилактических осмотров.

ОПАСНы ЛИ НЕБЛАГОПРИЯТНыЕ РЕЗУЛЬТАТы ФИТНЕСС-ТЕСТА?

Гиподинамия и лишний вес приводят к понижению физической подготовки. Это один из главных факторов, повышающих риск кардиоваскулярных и других патологических нарушений.



АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИИ


Анализ Корреляции дает общую спектральную корреляцию между R-R нтервалами и амплитудой плетизмографических волн (или между R-R интервалами и I-I интервалами – волны при вдохе). Полученная стоимость „ноль” хармонична со спектром корреляции. Таким образом получаются следующие:
o общая спектральная мощность корреляции
o мощность, относящаяся к „длинным спектральным волнам” (Pl), мощность, относящаяся к „средним спектральным волнам” (Pm), мощность, относящаяся к „коротким спектральным волнам” амплитуды спектра корреляции.
o максимальная спектральная мощность (амплитуда (s/Hz2) и частота (Hz).
Можно выбрать также и идеальный и фазовый спектр корреляции.
Пониженная спектральная корреляция (когерентность) говорит о пониженной способности адаптироваться к экстремальным стрессам.

Работа с этой опцией требует более подробные познания и образование.

1. СРЕДНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Командная кнопка КОРРЕЛЯЦИИ открывает главную страницу АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИИ – раздел СРЕДНИЕ РЕЗУЛЬТАТы.



В верхней части экрана находится следующее меню:
Результаты Свёрнутость / корреляция Взаимная Корреляция Диаграмма рассеяния корреляции Все каналы Обобщение Помощь

Для выполнения анализа, Вам надо записать одновременно ЭКГ- сигнал и сигнал плетизмографа во время НОРМАЛЬНОГО теста. Он отображает общую спектральную корреляцию между сигналом ЭКГ и амплитудой плетизмографических волн. Если один из сигналов плохой, исполнение теста невозможно.
В прямоугольнике в нижней части экрана представлены следующие :
- индекс корреляции [r]
- значение (t)
- регрессия a
- регрессия b

Пониженная спектральная корреляция (когерентность) отражает пониженную способность справляться с экстремальными типами стресса.

2. СВЕРНУТОСТЬ / КОРРЕЛЯЦИЯ

Эта страница представляет корреляцию между двумя сигналами в единицах частотных параметров.



X – ось диаграммы отобажает стоимости частоты, а У- ось – стоимость мощности.
В выпадающем меню в нижней части экрана можете сменить канал. Другое выпадающее меню дает Вам выбирать между четырьмя опциями – корреляция, свернутость, R корреляция и R свернутость. Сделав Ваш выбор, нажмите кнопку APPLY /ПРИЛОЖИТЬ/.

Можете распечатать диаграмму, используя командную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

3. ВЗАИМНАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ

Страница ВЗАИМНАЯ КОРЕЛЯЦИЯ представляет корреляцию между двумя сигналами в единицах параметров времени.



Вы можете поменять положение курсора, используя левую и правую стрелки в нижнем левом углу экрана, чтобы увидеть соответственное положение и нужную числовую стоимость.
Вы также можете приближать и отдалять x- и y-оси, используя стрелки +/- , и пересматривать их числовые стоимости.

Канал можно сменить из выпадающего меню в нижней части экрана.

Можете распечатать диаграмму, используя командную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

4. ДИАГРАММА РАССЕЯНИЯ КОРРЕЛЯЦИИ

Страница ДИАГРАММА РАССЕЯНИЯ КОРРЕЛЯЦИИ отображает анализ изменения корреляции во времени (в миливольтах).



Диаграмма рассеяния корреляции отображена в верхнем правом углу экрана. Вы можете увидеть увеличенную версию выбранного Вами отрывка диаграммы.

Вы можете сменить канал и выбрать тип диаграммы рассеяния – корреляция или остатки, из выпадающего меню в верхнем левом углу.

Меню STEP /ЭТАП/ и DELAY / ЗАДЕРЖКА/ дают возможность оформить вид диаграммы в соответствии с Вашими предпочитаниями.
Меню VIEW /ИЗОБРАЖЕНИЕ/ позволяет выбирать между Image, 3D bars, 3D, Line, и Dot.
Можете распечатать диаграмму, используя командную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

5. ВСЕ КАНАЛЫ

Эта страница позволяет Вам рассмотреть одновременно все возможные каналы, по которым записывается сигнал.

Левая и правая стрелки дают возможность просматривать все части кривой. Для Вашего удобства, Вы можете отметить флажком AutoScroll /АвтоПрокрутка/ в нижней части экрана.

6. ОБОБЩЕНИЕ КОРРЕЛЯЦИИ

Страница ОБОБЩЕНИЕ содержит таблицу со всеми числовыми стоимостями результатов анализа корреляции.



Таблица содержит результаты пациентов – точные параметры, их числовые значения, единицы измерения параметров и комментарии.



РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ


РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ – продукт для оценки риска для здоровья. Он основывается на результатах всех проведенных тестов и на результатах анализов ЭКГ, СТРЕССА, ФИТНЕССА и КОРРЕЛЯЦИИ, выполненных QVIVE.

После нажатия командной кнопки HEALTH RISK /РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ/ в главном меню, заряжается один НОРМАЛЬНыЙ (СТРЕСС) файл, а также и один ФИТНЕСС файл. Оба файла должны относиться к одному человеку. QVIVE автоматически находит соответственные файлы в директории, но если этого не возможно сделать, Вы сами можете найти файлы. НОРМАЛЬНыЙ (СТРЕСС) файл и ФИТНЕСС файл должны относиться к одному и тому же пациенту и должны быть записаны в один и тот же день. Оценка делается автоматически.

КАК АНАЛИЗИРОВАТЬ ПОЛУЧЕННыЕ РЕЗУЛЬТАТы

Эта программа анализирует вероятность возникновение проблем со здоровьем, определенные ФИТНЕСС- и СТРЕСС-тестами, а также и анализами ЭКГ и КОРРЕЛЯЦИИ. Риск для здоровья измеряется в процентах (с 1 до 100%). Его нормальная величина 50%.



После обследования нескольких тысяч людей и многолетнего испытания математического алгоритма, доказано на практике, что люди с повышенным риском для здоровья, более склонны к развитию заболеваний в несколько лет, включая опасные для жизни заболеваний и неоплазму.

Эти результаты описаны в научных тезисах, докладах и статьях.

ОПАСЕН ЛИ ПОВыШЕННыЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?

РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 65% нежелателен. В случаях, когда подобные значения сохраняются в течение периода, больше недели, исследуемый человек должен предпринять более детальные исследования и подходящие интервенционные ????процедуры для улучшения результатов РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ.

РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ дает информацию о существующем риске для здоровья во время тестов, особенно если полученная величина повторяется (с маленькими изменениями) при втором тестировании.

Оценка неспецифического риска – основная задача профилактической медицины. Она может быть сделана и другими тестами. Другими словами, оценка многоплановая. Однако, как показывает международная практика, ВСР имеет ведущую роль.

Тест помагает получить ценные индивидуальные указания для наиболее благоприятного образа жизни (спорт, питание, схема сна, эмоциональная активность и т.д.).



АНАЛИЗ СКОРОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ


Аортальная скорость распространения пульсовой волны является классическим индексом артериальной неподвижности и есть предзнаменователь сердечно-сосудистой летальности у людей с постоянно повышенным артериальным давлением. Так как аортальная скорость распространения пульсовой волны в большинстве случаев повлияна возрастом, это открытие может иметь весьма существенное значение для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста.
Аортальная скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) следует быть принята во внимание в наши дни как индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от уровня кровяного давления, но совместно с частотой сердечных сокращений. Так как скорость распространения пульсовой волны особенно повышена в пожилом возрасте, этот анализ считается очень важным для гериатрических популяций.



ПОЛЬЗЫ
Ранняя диагностика:
1. Гипертензии
2. Артериосклероза
3. Состояния кровообращения
4. Относительного возраста (биологического возраста) кровеносных сосудов
5. Нарушений в меньших кровеносных сосудах, которые не обнаруживаются при измерении кровяного давления манжетой
Для ранней оценки
o Сердечно-сосудистого состояния
o Ведения болезни,
o Наблюдения эффектов лекарственной терапии, терапий, изменеий в образе жизни и пищевых привычек



Анализ скорости распространения пульсовой волны – индексы аортальной неподвижности (EEI, DDI and DEI) помогают профессиональным медикам начать соответственное лечение долго до появления симптомов или клинических признаков. Скорость распространения пульсовой волны широко используют как индекс расширения артерий. Возраст и систолическое кровяное давление находятся в сильной свзязи с скоростью распространения пульсовой волны. На самом деле, самый важный фактор для повышения СРПВ это возраст из-за повышенной артериальной неподвижности, которая, со своей стороны, обусловлена медиальным кальцинозом и потерей эластичности. Некоторые направления считают, что повышенная СРПВ может быть ранним сигналом развития артеросклероза (как и диабета); другие доказывают, что нет значимой разницы в СРПВ в разных возрастах у людей, предрасположенных к высокому риску артеросклероза, как например у людей с наследственной гиперхолестеринемией. Независимо от этого, существует качественная асоциация между процессом артеросклероза и артериальной “жесткостью”; исследования СРПВ показывают, что гипертензия в большей степени, чем артеросклероз, связана с артериальной неподвижностью, вызванной возрастом.
Большие поражения артерий являются главным фактором, способствующим повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности, наблюдаемой при таких сердечно-сосудистых факторах риска, как гипертензия. Пониженное артериальное расширение приводит к повышению систолического давления и к повышению артериального пульса, что доказано связано с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности. Количественную информацию о больших артериях можно легко получить, если определить СРПВ. Этот метод позволяет опосредствовано определить артериальные расширения и неподвижность.
Пониженная артериальная эластичность в неокклюдированных артериях обнаружена у пациентов с заболеванием коронарной артерии и у пациентов с сахарным диабетом.
Состояние главных артерий – это ключ к лучшей профилактике и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. В особенности неподвижность главных артерий является сильным показателем потенциальных проблем здоровья, в том числе инфарктов, паралича сердца, диабета и ренальных осложнений. Если кровяное давление – полезный первостепенный индикатор гипертензии, оно недостаточно для полной картины. Апробированная на практике техника измерения СРПВ является эффективным и удобным способом определить степень неподвижности главных артерий. Этот способ сегодня широко применяется для установления и прослеживания состояния сердечно-сосудистой системы, особенно ее реакции на медицинское лечение.
Скорость распространения пульсовой волны предоставляет информацию о неподвижности и расширении артерии. Чем более неподвижна или менее расширяема артерия, тем выше скорость распространения пульсовой волны. Измерение скорости распространения пульсовой волны полезно для изучения эффектов старения, сосудистых заболеваний, сосудо-расширяющих и сосудо-сужающих агентов на артерии.
От артеросклероза артериальная стенка становится толще и тверже и артериальные люмени сужаются. Пониженная эластичность артериальных стенок повышает СРПВ, так как энергию пульса кровяного давления невозможно сохранять в неэластичной стенке.
Изменения в кровяном давлении в артериях, вызванные барорефлексом, влияют на эластичные свойства артериальной стенки. Эластичные свойства артериальной стенки, в свою очередь, воздействуют движению. Таким образом эффекты барорефлекса могут быть измерены измерением движения артериальной стенки.
Согласно статьи, опубликованной Научно-исследовательской Группой Клиники Майо, аортальная скорость распространения пульсовой волны – быстрый, безболезненный и непроникающий метод измерения артериальной неподвижности и, кажется, хороший предзнаменователь сердечно-сосудистого риска.



АНАЛИЗ АВТОНОМНОЙ ФУНКЦИИ


Автономная функция - функция висцеральной нервной системы, которая регулирует непроизвольные действия кишек, гладкой мышци, сердца и желез, и которая разделена на физиологическую и анатомическую ясные взаимно антагонистические системы – симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система.

Вариабельность сердечного Ритма (ВСР) относится к динамическим ритмическим вариациям в сердечном ритме, что отражает качество сердечно-сосудистой автономной функции.

ЗНАЧЕНИЕ

Вариабельность сердечного Ритма (ВСР) является измерением естественно появляющихся изменений кардиоинтервалов в сердечном ритме. Анализ ВСР или сердечного ритма есть мощное, бескровное измерение нервно-сердечной функции, которая отражает сердечно-мозговые взаимодействия и динамику автономной нервной системы.

Автономная нервная система экстенсивна и включена в функции каждой органной системы. Клинические проявления автономной дисфункции имеют отношение практически ко всем заболеваниям. Структурный патологический процесс, влияющий мозгу, независимо какой он - инфекционный, дегенеративный, опухолевый или унаследованный, - может стать причиной появления автомного синдрома.



ГЛАВНАЯ ПОЛЬЗА СОСТОИТ В

• Наблюдение за текущим состоянии здоровья пациента;
• Проверка эффикасности актуального лечебного протокола и интервенции;
• Исследования на наличие Кардиальной Автономной Нейропатии и Диабетической Автономной Нейропатии (КАН и ДАН);
• Раннее обнаружение повышенной толщины артериальной стенки и определение биологического возраста артерий;
• Измерение доминирования симпатической нервной системы в таких случаях, как Метаболический синдром, Гипертензия или Паралич сердца;
• Обследование для обнаружения неблагориятных ситуаций в отсутствии клинически наблюдаемых нарушений здоровья;
• Исследование учащенного сердцебиения, обезболивания, приступов апноэ во сне;
• Тревоги, Стресса, Психологических состояний;
• Астмы, хронического обструктивного заболевания легких (ХНЗЛ);
• Неврологических состояний;
• Для надеждного исследования всех слоев населения



Увеличенное число вариаций сердечнго ритма приводит к повышенной вариабельности сердечного ритма, откуда следует, что у здорового человека хорошо сбалансированная автономная функция – симпатической и парасимпатической нервных систем;

С другой стороны, более стабильный сердечный ритм приводит к пониженной вариабельности сердечного ритма – дисбаланс в автономной функции и приводит к физиологической дисфункции.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Анализ Пульсовой Волны и Анализ Вариабельности Сердечного Ритма получают все больше медицинского внимания в роли предиктивного показателя рисков, связанных с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, летальностью и даже со старением.

Понижение в ВСР ведет к неблагоприятным прогностическим проявлениям в сердечно-сосудистых, неврологических и других метаболических состояниях, как например диабет, ожирение и т.п.;

Краткотрайный анализ ВСР может распознать пациентов с высоким риском преждевременной смерти в кардиальной рисковой стратификации;



Тесты ВСР позволяют исследования и оптимизацию медикаментов, обнаружение ранних признаков неблагоприятных факторов;

При изучении всех слоев населения, нарушения в схеме ВСР могут служить полезным показателем опасного состояния здоровья, связанного с неблагоприятными событиями.
Физические и фармацевтические воздействия для повышения ВСР ведут к более точным индивидуальным прогнозам;



ИЗМЕРЕНИЯ

СРПВ – с помощью плетизмографического оптического сенсора, закрепленного на кончике пальца или на мочке уха;
ВСР - с помощью ЭКГ и электродов наложенных на груди или на руках программа исследования разработана в соответствии с стандартами и медицинскими процедурами для краткосрочного СРПВ – ВСР анализа Автономной нервной системы, а также и для выполнения и оценки тестов автономных изменений и изменений в кровотоке.
Анализ СРПВ – Трехминутная процедура во время покоя, по всей вероятности точное, бескровное, экономически эффективное диагностическое средство, которое может определить не только относительное здоровье главных артерий, но также может исследовать эффекты любой проводимой терапии, лечения или диетических изменений.

AFA Анализ – Десять-минутная процедура – Глубокое дыхание, Продувание среднего уха по методу Вальсальвы, Последовательно вставать и садиться, дает возможность практикующим медикам и профессионалам по здравоохранению проводить рутинные осмотры, без необходимости отправлять пациента в больницу или к специалисту. Тесты не причиняют дискомфорт пациентам и не существует никакого риска. Это исследование бескровно, очень просто и безболезнено. Результаты включают графические и числовые данные и оценку.



ДЕТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ


Если нажмете на командную кнопку DETAILS ANALYSIS /ДЕТАЛЬНыЙ АНАЛИЗ/ в главном меню, открывается страница, которая представляет детальный взгляд на все сигналы, записанные от данного пациента.
Наличное меню выглядит так:

Канал Все каналы Спектр Гистограмма Диаграмма рассеяния 3D временное распределение

Вы автоматически входите на страницу КАНАЛы :

1. КАНАЛ

Раскрывающийся список в нижней части экрана содержит две опции – Канал 1 для ЭКГ сигнала и Канал 2 для плетизмографического сигнала.



С помощью левой и правой стрелок в нижнем левом углу, изменяя положение курсора, Вы можете увидеть желаную числовую стоимость. Вы можете и приближать и отдалять x- и y-оси.

Используя командные кнопки MIRROR /ЗЕРКАЛО/, SMOOTH /ПРИГЛАЖИВАНИЕ/ и CUT AREA /ОТРЕЗОК/, находящиеся на Экране, Вы можете изменить изображение диаграммы.
Вы можете распечатать диаграмму, используя коммандную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

2. ВСЕ КАНАЛЫ

На странице ВСЕ КАНАЛы Вы можете следить все каналы, по которым записывались сигналы.



3. СПЕКТР

Нажимая на командную кнопку СПЕКТР, открывается страница, где можно рассмотреть в деталях спектр выбранного Вами записанного сигнала.

Верхняя кривая представляет целый ЭКГ сигнал и все записанные кардиоинтервалы отображены в виде тахограммы. Нижняя кривая отображает спектральную мощность. С помощью мыши или стрелок, на верхней диаграмме можно выбрать отрезок тахограммы и он будет представлен на нижней диаграмме в виде спектральной кривой.

В верхнем левом углу находится выпадающее меню, которое дает возможность выбирать канал, по которому записан ЭКГ сигнал.

Другое выпадающее меню содержит разные опции отображения графическим изображением спектральную мощность в разных частотных областях спектра.
Командные кнопки REVERT/НАЗАД/, SMOOTH /ПРИГЛАЖИВАНИЕ/ и CUT AREA /ОТРЕЗОК/, находящиеся в нижней части экрана, дают возможность оформить вид спектральой кривой по Вашему вкусу.
Вы можете распечатать диаграмму, используя коммандную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

В меню КУРСОР X в нижнем левом углу экрана можно изменять положение курсора на нижней диаграмме, используя левую и правую стрелки, чтобы увидеть соответственное положение и нужное числовое значение.
В меню ZOOM X и ZOOM Y Вы также можете приближать и отдалять x- и y-оси, используя стрелки +/- , и пересматривать их числовые значения.



4. ГИСТОГРАММА

Если нажмете на кнопку ГИСТОГРАММА на главной странице ДЕТАЛИ, открывается страница, где можно рассмотреть специфическим образом в деталях распределение частот кардиоинтервалов.

С помощью дополнительных кнопок возможно перемещать маркер по гистограмме, выбирать области для более подробного исследования, а также и отстранять области с большим количеством регистрированных артефактов.
В меню CURSOR X в верхнем правом углу экрана можно изменять и увидеть положение курсора.
Вы также можете приближать и отдалять x- и y-оси, используя левую и правую стрелки, находящиеся под меню КУРСОР X.

Под меню ZOOM X и ZOOM Y есть два выпадающих меню. В первом из них можно выбирать между разными записанными сигналами. Во втором меню надо выбрать между Нормальным и Измененным обликов гистограммы.
Под двумя раскрывающимися списками, кнопка SMOOTH /ПРИГЛАЖИВАНИЕ/ дает возможность изменять контрастность гистограммы.

Можете распечатать гистограмму, используя кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.



5. ДИАГРАММА РАССЕЯНИЯ

Если нажмете на кнопку ДИАГРАММА РАССЕЯНИЯ на главной странице ДЕТАЛИ, открывается страница, где можно рассмотреть специфическим образом регистрированную вариабельность пульса пациента.

Число сердечных ударов, регистрированных в разных частях диаграммы рассеяния и специфическая форма облака диаграммы расеяния считаются индикаторами некоторых сердечных заболеваний.

Верхняя часть экрана представляет тахограмму с записанными сигналами пациента. В верхнем правом углу данные отображены на маленькой диаграмме рассеяния – изменения во времени (секунды и миливольты). Увеличенное изображение диаграммы рассеяния представлено на диаграмме в середине экрана.
Под тахограммой увидите несколько выпадающих меню.

В первом из них можно выбирать между разными каналами для записи сигналов пациента.

Во втором меню надо выбрать между Нормальным и Измененным обликов диаграммы рассеяния.
Третье меню дает несколько опций для облика диаграммы рассеяния - Image, 3D bars, 3D, Line, и Dot.



6. 3D ВРЕМЕННОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

Страница 3D Временное Распределение представляет регистрированные частотные изменения в сигнале пациента.

В верхней части экрана есть несколько выпадающих меню.

Меню CHANNEL /КАНАЛ/ позволяет выбирать между каналами, по которым записывались сигналы пациента.
Меню TYPE /ТИП/ позволяет выбирать тип анализа, в котором Вы заинтересованы.
Меню VIEW TYPE /ТИП ОБЛИКА/ дает несколько возможных обликов диаграммы - Image, 3D bars, 3D, Line, и Dot.
Меню LENGTH /ДЛИНА/, STEPS /ЭТАП/ и SPACE /ПЛОЩАДЬ/ дают возможность оформить облик диаграммы в соответствии с Вашими целями.
Вы можете распечатать страницу, используя командную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.




ЦЕНТР СТАТИСТИКИ


Пользователи QVIVE могут использовать эту функцию для облегчения оценки и сравнения средних значений для группы наблюдаемых пациентов. Все сохраненные файлы классифицированы в подходящие группы, в зависимости от данных пользователя (возраст, пол, профессия и т.п.). Полученные результаты (для всех исследованных людей или для группы людей) могут быть представлены в виде таблицы или диаграммы.
В центре STATISTICS /СТАТИСТИКИ/ есть два меню – Statistical Analysis /СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ/ и Patient History /ИСТОРИЯ (РЕЗУЛЬТАТОВ) ПАЦИЕНТА/.


СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ


Выбрав СТАТИСИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, Вы входите на подразумеваемую страницу, где в верхней части экрана находятся следующие командные кнопки:

Список Файлов Списки Статистик Данные Все файлы записей Помощь

Метод СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА использует информацию от всех файлов разных пациентов и прослеживает изменения в течение долгих периодов времени.

1. СПИСОК ФАЙЛОВ

СПИСОК ФАЙЛОВ отображает два окна – левое окно содержит все файлы пациента, которые Вы создали. Правое окно показывает только те файлы, которые Вы выбрали включить в статистический анализ. Селекцию файлов можно сделать двумя способами:
- одним нажатием на желаный файл в левом окне и потом нажатием на правую стрелку между двумя окнами.
- двойным нажатием на желаный файл в левом окне




Если Вы решили не включать файл, которого Вы уже выбрали, можете стереть его левой стрелкой.

Если Вы решили включить в статистический анализ все наличные файлы в левом окне, можете сделать это двойным нажатием на правую стрелку. Также можно это сделать, используя кнопку ADD SUBFOLDER FILES /ДОБАВИТЬ ФАЙЛы ИЗ ПОДПАПКИ/, находящаяся в правом окне.

Можете отстранить все эти файлы двойным нажатием на левую стрелку.
Выпадающее меню, которое находится над левым окном, позволяет просматривать Ваш компьютер и выбирать самостоятельно другие файлы пациентов.

Три иконки, которые находятся под левым окном, дают возможность изменять отображение файлов в окнах – можете выбирать между миниатюрным представлением, только имена файлов, и имена файлов и детали.
Выбрав файлы пациентов, которые будут включены в статистическом анализе, нажмите на кнопку ОК, которая находится в нижнем правом углу, и Вы войдете на страницу STATISTIC CHARTS СПИСКИ СТАТИСТИК/.

2. СПИСКИ СТАТИСТИК

Выпадающее меню CUSTOM /ЗАКАЗ/ позволяет Вам оформить Ваши списки, в зависимости от информации, которую Вы хотите получить от них. Можете группировать наблюдаемую группу, которую выбрали на предыдущей странице, по критериям ПРОФЕССИЯ, ВОЗРАСТ, ДАТА/МЕСЯЦ/ГОД и ОРГАНИЗАЦИЯ/ДЕПАРТМЕНТ. Вы можете увидеть следующие индикаторы, относящиеся к разным группам – ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО/ ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА, КОЭФФИЦИЕНТы ФИЗИЧЕСКОГО/ ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА и ВСЕ СТОИМОСТИ.



Даны следующие опции:
- Профессия / Показатели Физического и Эмоционального стрессов – показатели стресса распределяются по профессиям наблюдаемых пациентов.
- Возраст / Коэфициент Физического и Эмоционального стрессов – Коэфициенты Физического и Психического стресса распределяются по разным возрастовым группам наблюдаемых пациентов.
- Дата / Показатели Физического и Эмоционального стрессов – показатели стресса, измеренные на разных датах исследований выбранных пациентов.
- Организация /Департамент / Показатели Физического Стресса –значение Физического Стресса в разных департаментах наблюдаемых пациентов.
- Организация/Департамент / Показатели Психического стресса - значение показателей Психического Стресса в разных департаментах наблюдаемых пациентов.
- Организация / Все стоимости – можете рассмотреть все значение показателей, регистрированные в целой организации.

Когда нажимаете на кнопку ОПЦИИ, появляется новое окно:



Здесь можете выбирать способ группирования и отображения в списке стоимостей.

Основная ось дает Вам возможность выбирать образец разбивки наблюдаемой группы – по дате, департаменту, заметкам, организации, профессии или по полу. Можете сделать это, используя список в левом окне Главной оси. Потом в правом окне Главной оси можете выбрать групповые стоимости для выбранного группирования, и можете отметить те, которые хотите включить в диаграмму. Отмеченные стоимости не должны превышать 40.
Можете отметить поле Enable Secondary Axis /Включить Второстепенную ось/ и потом выбрать еще одно группирование – по второстепенной оси. Можете выбирать между адрессом, возрастом, датой, департментом, заметкой, организацией, профессией и полом из левого окна Второстепенной оси. Сделав свой выбор, можете выбирать групповые величины для выбранного группирования и отметить те, которые хотите включить в диаграмме. Отмеченные величины не должны превышать 40.
Если Вы выбрали опцию Второстепенной Оси, из списка в нижней части окна Вы должны выбрать результаты, которые хотите отобразить в списке статистик.
После того, как Вы сделали свой выбор, нажмите ОК в нижнем правом углу и увидите диаграмму, соотвествующую Вашим предпочитаниям.
Над диаграммой есть одиннадцать иконок, которые позволяют Вам изменять облик диаграммы, после того, как Вы выбрали группирование стоимостей:
1. изображение в виде растрового образа
2. галлерея возможных типов диаграмм – можете выбирать между Line, Bar, Area, Scatter, and Pie .
3. сменить 2D изображение диаграммы с 3D , и наоборот
4. Иконка Совокупность позволяет Вам изменять Z – ось.
5. Вращение избажения диаграммы, нажимая однократно на иконку Вращать, и потом возвращение к начальному виду, нажимая два раза на ту же самую иконку.
6. Вращать вокруг Y-ось
7. добавлять и устранять линии координатной сетки с поля диаграммы
8. Вращать вокруг X-ось
9. включать или выключать отметки значений с поля диаграммы
10. включать или выключать легенду с поля диаграммы

Вы можете распечатать диаграмму, используя командную кнопку PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/.

3. ДАННЫЕ

Кнопка Данные открывает страницу, которая содержит числовые стоимости созданной диаграммы – в случае, когда Вы выбрали не показывать их на диаграмме.



Вы можете оформить электронную таблицу и выбрать образец отображения числовых данных из выпадающего меню в нижнем левом углу экрана.

4. ВСЕ ФАЙЛЫ ЗАПИСЕЙ

Эта страница содержит электронную таблицу , которая отображает числовые данные всех показателей, калькулированных проведенными тестами. Отображенные данные относятся только к файлам пациентов, которые Вы выбрали на странице FILE LIST /СПИСОК ФАЙЛОВ/.



Кнопка PRINT /РАСПЕЧАТАТЬ/ в нижнем правом углу дает Вам возможность распечатать электронную таблицу .



ИСТОРИЯ (РЕЗУЛЬТАТОВ) ПАЦИЕНТА


Кнопка PATIENT HISTORY /ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА/, которая находится в левом меню, позволяет рассматривать все данные, полученные от одного пациента. Эта часть статистического центра предлагает те же самые функции, как и СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ. Единственная разница состоит в том, что калькулированные результаты во всех файлах относятся к ОДНОМУ пациенту.
Здесь имеются следующие меню:

Список Файлов Списки Статистик Данные Все файлы записей Помощь

1. СПИСОК ФАЙЛОВ

Левое окно на этой странице представляет деревовидную структуру всех папок и файлов пациента.



Правое окно отображает список файлов всех пациентов в выбранной директории. Из этого списка Вы можете выбрать пациента, чью историю хотите рассмотреть.
Три иконки, которые находятся под левым окном, дают возможность изменять отображение файлов в окнах – можете выбирать между миниатюрным представлением, только имена файлов, и именами файлов и детали.

2. СПИСКИ СТАТИСТИК

Выпадающее меню CUSTOM /ЗАКАЗ/ позволяет Вам оформить Ваши данные, в зависимости от информации, которую Вы хотите получить от них. Можете группировать наблюдаемую группу, которую выбрали на предыдущей странице, по критериям ПРОФЕССИЯ, ВОЗРАСТ, ДАТА/МЕСЯЦ/ГОД и ОРГАНИЗАЦИЯ/ДЕПАРТМЕНТ. Вы можете увидеть следующие индикаторы, относящиеся к разным группам – ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО/ ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА, КОЭФФИЦИЕНТы ФИЗИЧЕСКОГО/ ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА и ВСЕ ПАРАМЕТРЫ.



Те же самые одиннадцать иконок, описанные в разделе СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ, доступны и здесь для оформления облика Вашей диаграммы. Пожалуйста, для более подробной информации посмотрите в раздел СПИСКИ СТАТИСТИК –> СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА.

3. ДАННЫЕ

Кнопка Данные открывает страницу, которая содержит числовые данные созданной диаграммы для отдельного пациента. Дата и калькуляции индекса частотных интервалов, LTV, Максимальной мощности Hz , Максимальной мощности Hz(lw), Максимальной мощности Hz (mw), Максимальной мощности Hz (sw), Индекс Психического Стресса, Коэффициент Психического Стресса, Индекс Физического стресса и Коэффициент Физического стресса отображены в электронной таблице



Из выпадающего меню в нижнем левом углу экрана Вы можете оформить электронную таблицу и выбрать способ изображения числовых стоимостей.

4. ВСЕ ФАЙЛЫ ЗАПИСЕЙ

Страница ВСЕ ФАЙЛы ЗАПИСЕЙ содержит электронную таблицу с именем исследуемого файла пациента и с Индексом Физического Стресса, с Коэффициентом Физического стресса, с Индексом Психического Стресса, с Коэффициентом Психического Стресса, с Функциональным Возрастом, с Пульсом, с Числом Записанных кардиоинтервалов, STV, LTV, с Индексом временных интервалов, с Максимальной мощностью, с Максимальной мощностью Hz, с Индексом Частотных Интервалов, с Суправентрикулярными экстрасистолами, с Желудочковыми экстрасистолами и с Комплексами QRS.




ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИИ QVIVE


На стартовой странице QVIVE, Вы можете обновить версию, нажимая на кнопку UPDATES /ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИЙ/, которая находится в верхнем правом углу страницы.

После этого появится новое окно:



Здесь Вам надо выбрать между обновлением версии Софтвера Персонального Компьютера и обновлением версии Хардвера.


ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИИ СОФТВЕРА


При нажатии на кнопку PC SOFTWARE UPDATE /ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИИ СОФТВЕРА ПЕРСОНАЛЬНОГО КОМПЬЮТЕРА/, появляется следующее меню:

Здесь у Вас две возможности – обновить софтвер из интернета или из файла.

Вам необходима связь с Интернетом для обновления из интернета. Тогда Вы отправитесь на сайт QVIVE.



Если Вы выберите второй вариант – обновить из файла, появится новое окно, где можете искать тот файл в Вашем компьютере, который необходим для обновления версии.

Когда уже Вы сделали Ваш выбор, нажмите на кнопку PROGRESS /ПРОДВИЖЕНИЕ/ и соблюдайте инструкции.



ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИИ ХАРДВЕРА


Если нажмете на кнопку HW UPDATE /ОБНОВЛЕНИЕ ВЕРСИИ ХАРДВЕРА/, появится следующее меню:



Вы можете выбирать обновить Ваш хардвер QVIVE из интернета, из файла или перезаписать софтвер. Для этой цели Вам надо выбрать предпочитанный вариант и нажать на кнопку PROGRESS /ПРОДВИЖЕНИЕ/.

Важно отметить, что для успешного обновления версии, хардвер должен быть в режиме UPDATE.



ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ QVIVE


Теоретическое обоснование QVIVE лежит в основе исследования, которое доказывает, что хронически повышенный симпатический тонус (дистресс) способствует развитию рака. Это открытие сходно с позитивной связью, которую мы обнаружили между хроническим симпатическим тонусом и другими опасными для жизни заболеваниями (16). Следовательно, мы можем заключить, что оптимальное равновесие автономного баланса может играть исключительно важную роль, и по этой причине оно должно быть контролировано в количественном отношении, когда необходимо лечение рака. Очевидно то, что большая часть дополнительных медицинских методов лечения рака базируюся на парасимпатическом расслаблении. QVIVE показал, что химиотерапия, операция или лучевая терапия дополнительно повышают симпатическую активность, что приводит к неполному их действию. Лечение злокачественных новообразований нуждается в новых методах, предотвращающих рецидивы и обеспечивающих жизнь без метастазов (13, 14). Эти методы должны обеспечивать (согласно предложенной модели) периоды максимально- глубокой релаксации (ваготонии), так как это упрощает работу так называемого „внутреннего механизма, стимулирующего здоровье”. По этой причине глобальную стратегию (метод) для борьбы с раком надо направить не только на „уничтожение клеток”, но и на усовершенствование изучения их информативности. С биологической точки зрения не клетки те, кто „больны” - скорее весь организм. К сожалению люди больше учатся как работать, чем как обеспечить полное спокойствие своему организму.
Графическое представление модели рака, вызванного стрессом:

Хорошее здоровье зависит от биологической динамики между А и B. Чем выше симпатическое преобладание в дневное время (B), тем выше парасимпатическое преобладание в ночное время (А).
A означает: Ночь (покой); Повышенный парасимпатический (вагусный) тонус; Обмен (получение) информации; Глубокий покой во время сна; Парадоксальный сон - REM; Трофотропная система (открытая система).

B означает: День (активность); Повышенный симпатический тонус;
Обработка информации (потеря); Высокая активность во время бодрствования; Эрготропная система (закрытая система).

Существуют три основных типа колебаний:

1. Нормальное. Встречается у молодых, совершенно здоровых людей и у спортсменов (но не перегруженных).
Здесь наблюдается оптимальный „обмен”(получение) информации в ночное время (парасимпатическое (вагальное) автономное преобладание – REM) и ее „обработка” ночное время (симпатическое автономное преобладание).
Система не нуждается в интервенции.


2. Высоко-патогенное. Встречается у перенапряжённых и больных людей включительно у пациентов с раковым заболеванием.
Биологическая активность скорее к „B”. Возможность „обменивать” жизнено-важную биологическую информацию во время покоя ограничена.
Система нуждается больше в „А” активности.


3. Патогеннное. Встречается у пожилых людей, а также и у молодых людей, которые не желают „тратить усилий”.
Биологическая активность меньше в „А”, так как активност в “B” снижена.
Возможность „обменивать” жизнено-важную биологическую информацию во время покоя ослаблена.
Система нуждается больше в „B” активности.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Проф. Д-р Светослав Данев разработал и внедрил в практику несколько оригинальных тестов, базированных на ВСР. Эти тесты увеличивают возможность достигнуть более глубокое понимание психо-физиологического состояния здоровья не только больных, но и здоровых людей. Он опубликовал свыше 100 научных докладов на эту тему. Много других научных докладов, посвященных пользе и приложению ВСР в оценивании риска для здоровья, опубликовано в Европе, США, Японии и Израиле.
Так как проф. Д-р Светослав Данев работал в этой области свыше 25 лет и является одним из ее основателей (он был первым президентом Европейской организации для Анализа ВСР), QVIVE заключает в себе суть накопленных до сих пор знаний о ВСР.

Существует статистически важная связь между ВСР параметрами и другими основными клиническими и параклиническими исследованиями и анализами. Это доказало существование важной связи между результатами, полученными с помощью QVIVE, и некоторыми клиническими, лабораторными, физиологическими и психологическими исследованиями. Qvive притяжает преимуществ большей информативности и более легкой применимости и выполнения.
Доказано, что люди с повышенными показателями риска для здоровья (определенного QVIVE), более склонны к развитию разных патологических процессов в следующие несколько лет, по сравнению с такими, которые регулярно подвергаются таким исследованиям.










home   |   введение   |   научных публикаций   |   продукты   |   тесты   |   руководство   |   qvive online   |   english
стресс-тест   |   фитнес-тест   |   риск здоровья   |   экг анализ   |   автономный баланс   |   скорости пульсовой волны
обратная связь   |   контакты   |   заказать   |   бесплатные демо

All company names, product names logos included here may be registered trademarks or service marks of their respective owners.

1408-208 Queens Quay w., Toronto, ON, Canada M5J 2Y5, Tel: +1 416 566 6592, Fax: +1 416 901 7732
Copyright © 1999-2007 Medeia. All Rights Reserved.


посудомойка zanussi
легкий дешевый ноутбук